La osteotomía del cuello femoral crea un punto anatómico crítico para los cirujanos que realizan Artroplastia Total de Cadera (THA) primaria; afecta la altura final y la posición del componente femoral. Se ha desarrollado Instrumentación Específica del Paciente (PSI) para guiar la osteotomía. Nuestro objetivo fue evaluar la precisión de una guía de osteotomía femoral específica para el paciente en THA primaria utilizando análisis de tomografía computarizada (TC) tridimensional (3D). Incluimos datos de TC pre y postoperatorios de 103 THA. Todos los pacientes se sometieron a una planificación en 3D para definir el nivel óptimo de osteotomía del cuello femoral. Nuestro objetivo principal fue cuantificar la discrepancia entre el nivel de osteotomía logrado y planificado; nuestro objetivo secundario fue evaluar el resultado clínico. La mediana (rango intercuartílico-IQR) de discrepancia entre el nivel de osteotomía logrado y planificado fue de 0.3 mm (-1 mm a 2 mm). Encontramos una fuerte correlación positiva entre el nivel de osteotomía planificado y logrado (R = 0.9, < 0.001). Se registró un resultado clínico satisfactorio. Nuestros hallazgos sugieren que los cirujanos pueden utilizar guías de PS impresas en 3D para lograr una osteotomía del cuello femoral con un alto nivel de precisión según el plan.