Gliomas de bajo grado: alteraciones genéticas, diagnóstico y tratamiento
Autores: Lozano, Fabio Eduardo
Idioma: Español
Editor: Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia - UPTC
Año: 2025
Acceso abierto
Artículo OA
2025
Gliomas de bajo grado: alteraciones genéticas, diagnóstico y tratamiento
Categoría
Ingeniería y Tecnología
Subcategoría
Ingeniería Biomédica
Palabras clave
Clasificación de gliomas
Mecanismos moleculares
Cirugía despierta
Tratamiento personalizado
Alteraciones genéticas
Licencia
CC BY – Atribución
Consultas: 24
Citaciones: Ciencia en Desarrollo Vol. 16 Núm. 2E
Los gliomas de bajo grado son tumores cerebrales originados a partir de células gliales que representan entre el 40 y el 50 % de los casos a nivel mundial, con una incidencia en Colombia de 3,4 casos por cada 100 000 hombres y 2,5 casos por cada 100 000 mujeres. Aparecen principalmente en adultos jóvenes e infantes y han servido como modelo para comprender el funcionamiento cerebral. El objetivo de la revisión es sintetizar la evidencia actual sobre la genética, el diagnóstico y el tratamiento de los gliomas de bajo grado, enfatizando en sus mecanismos moleculares y la integración de técnicas diagnósticas y terapéuticas en el manejo clínico. Para ello, se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos científicas reconocidas (PubMed, MDPI, Springer) y en literatura indexada. La búsqueda se centró en estudios y revisiones recientes que abordan la clasificación de los gliomas según sus alteraciones genéticas, las herramientas diagnósticas y las modalidades terapéuticas en estos tumores. La evidencia recopilada destaca alteraciones moleculares específicas en genes como p53, ATRX para astrocitomas y CIC, TERT promoter para oligodendrogliomas junto con otros marcadores (IDHR1/2, BRAF, FRF1, MYB/L1). La identificación del perfil genético junto al uso de técnicas diagnósticas avanzadas (MRI, H&E staining, FISH) posibilita un diagnóstico más detallado y, por ende, un tratamiento personalizado. Además, aunque las cirugías con paciente despierto son efectivas, pueden alterar la conectividad cortico-subcortical y afectar el comportamiento cognitivo-emocional; por ello, se opta por el mapeo cortico-subcortical con estimulación directa y neuro navegación, aceptando la posibilidad de dejar pequeñas fracciones tumorales. Como tratamientos últimos se utiliza radioterapia, quimioterapia o inmunoterapia para la eliminación total del tumor. La evidencia revisada resalta que la combinación de análisis genéticos y técnicas diagnósticas avanzadas es crucial para establecer tratamientos clínicos adaptados, garantizando la calidad de vida del paciente.
Descripción
Los gliomas de bajo grado son tumores cerebrales originados a partir de células gliales que representan entre el 40 y el 50 % de los casos a nivel mundial, con una incidencia en Colombia de 3,4 casos por cada 100 000 hombres y 2,5 casos por cada 100 000 mujeres. Aparecen principalmente en adultos jóvenes e infantes y han servido como modelo para comprender el funcionamiento cerebral. El objetivo de la revisión es sintetizar la evidencia actual sobre la genética, el diagnóstico y el tratamiento de los gliomas de bajo grado, enfatizando en sus mecanismos moleculares y la integración de técnicas diagnósticas y terapéuticas en el manejo clínico. Para ello, se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos científicas reconocidas (PubMed, MDPI, Springer) y en literatura indexada. La búsqueda se centró en estudios y revisiones recientes que abordan la clasificación de los gliomas según sus alteraciones genéticas, las herramientas diagnósticas y las modalidades terapéuticas en estos tumores. La evidencia recopilada destaca alteraciones moleculares específicas en genes como p53, ATRX para astrocitomas y CIC, TERT promoter para oligodendrogliomas junto con otros marcadores (IDHR1/2, BRAF, FRF1, MYB/L1). La identificación del perfil genético junto al uso de técnicas diagnósticas avanzadas (MRI, H&E staining, FISH) posibilita un diagnóstico más detallado y, por ende, un tratamiento personalizado. Además, aunque las cirugías con paciente despierto son efectivas, pueden alterar la conectividad cortico-subcortical y afectar el comportamiento cognitivo-emocional; por ello, se opta por el mapeo cortico-subcortical con estimulación directa y neuro navegación, aceptando la posibilidad de dejar pequeñas fracciones tumorales. Como tratamientos últimos se utiliza radioterapia, quimioterapia o inmunoterapia para la eliminación total del tumor. La evidencia revisada resalta que la combinación de análisis genéticos y técnicas diagnósticas avanzadas es crucial para establecer tratamientos clínicos adaptados, garantizando la calidad de vida del paciente.