La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica multisistémica asociada con una plétora de comorbilidades que incluyen síndrome metabólico, enfermedad cardiovascular, hipertensión, diabetes, hiperlipidemia, obesidad, ansiedad, depresión, enfermedad renal crónica y malignidad. El avance en la revelación de nuevos elementos clave en la fisiopatología de la psoriasis ha llevado a un progreso significativo en el desarrollo de agentes biológicos que apuntan a diferentes vías de señalización y citoquinas involucradas en la cascada inflamatoria responsable de las manifestaciones clínicas encontradas en la psoriasis. Las opciones terapéuticas novedosas actualmente disponibles para la psoriasis moderada-severa incluyen inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa, inhibidores de la interleucina 17 e inhibidores de la interleucina 23. Sin embargo, se han planteado preocupaciones con respecto a los posibles riesgos asociados con el uso de terapia biológica que requieren una estrecha colaboración entre dermatólogos y médicos de diferentes especialidades. Nuestro objetivo fue realizar una revisión exhaustiva de la literatura y discutir los riesgos potenciales asociados con la terapia biológica en pacientes con psoriasis y enfermedades concurrentes, con un enfoque en la influencia de los nuevos agentes terapéuticos en la función hepática en el contexto de hepatopatías, particularmente hepatitis viral. Se fomenta encarecidamente un trabajo en equipo multidisciplinario y una evaluación periódica de los pacientes con psoriasis bajo terapia biológica para obtener una gestión precisa de cada caso.