Como resultado de las altas dosis de quelatos de gadolinio paramagnético (Gd) administradas en exámenes de imágenes por resonancia magnética (IRM), su excreción no metabolizada y la insuficiente eliminación en las plantas de tratamiento de aguas residuales (PTAR), grandes cantidades de Gd antropogénico se liberan en las aguas superficiales. Se espera que la tendencia ascendente en la administración de agentes de contraste basados en gadolinio (Gd-CA) continúe creciendo y, en consecuencia, se registren anualmente concentraciones cada vez más altas de Gd antropogénico en los recursos hídricos, lo que puede representar una gran amenaza para los organismos acuáticos y los seres humanos. Además, la viabilidad de la retención de Gd en pacientes a quienes se les administran Gd-CA de forma repetida, y enfermedades potencialmente fatales, incluida la fibrosis sistémica nefrogénica (NSF), debido a cantidades traza de Gd, han suscitado recientemente graves preocupaciones de salud. Por lo tanto, es necesario investigar meticulosamente los probables efectos adversos para la salud de los Gd-CA comercializados actualmente y modificar el enfoque actual en el uso de medios de contraste de Gd en la práctica diaria para minimizar los posibles riesgos para la salud desconocidos. Además, el empleo de procesos de tratamiento de aguas residuales mejorados que sean capaces de eliminar los agentes de contraste estables, y la evaluación de la ecotoxicidad de los quelatos de Gd y la exposición humana a estos contaminantes emergentes a través de vías dérmicas y de ingestión merecen más atención. Por otro lado, las liberaciones de Gd antropogénico de fuentes puntuales en el medio acuático presentan la oportunidad de evaluar las interacciones entre aguas superficiales y aguas subterráneas y rastrear el destino de la pluma de aguas residuales como un indicador de la posible presencia de otros microcontaminantes asociados con aguas residuales tratadas en sistemas de agua dulce y marina.