La metástasis del cáncer impulsa el 90% de las muertes relacionadas con el cáncer, siendo la migración celular aberrante un papel fundamental. La familia de proteínas tensina (TNS1-4) gobierna procesos celulares clave en la progresión del cáncer. Integramos evidencia estructural, funcional y clínica sobre las tensinas y encontramos que TNS1-3 desempeñan roles duales en diferentes tipos de cáncer. Por el contrario, TNS4 alimenta predominantemente el avance del cáncer en carcinomas. Clínicamente, las tensinas muestran utilidad como biomarcadores: ayudan en el diagnóstico o predicen la agresividad tumoral y el riesgo metastásico. Notablemente, TNS4 se incorpora en firmas pronósticas de múltiples genes y surge como un candidato terapéutico mecánicamente racional debido a su papel central en las vías oncogénicas. Una comprensión más profunda de la biología de las tensinas puede permitir estrategias diagnósticas/prognósticas mejoradas y allanar el camino para terapias dirigidas.