Los exosomas son vesículas extracelulares que se originan a partir de endosomas y son liberadas por todas las células, independientemente de su origen o tipo. Desempeñan un papel importante en la comunicación celular y pueden actuar de manera autocrina, endocrina o paracrina. Tienen un diámetro de 40-150 nm y tienen una composición similar a la de la célula de origen. Un exosoma liberado por una célula particular es único, ya que lleva información sobre el estado de la célula en condiciones patológicas como el cáncer. Los miARN transportados por exosomas derivados del cáncer desempeñan un papel multifacético al participar en la proliferación celular, invasión, metástasis, transición epitelial-mesenquimal, angiogénesis, apoptosis y evasión inmunitaria. Dependiendo del tipo de miARN que transporta como carga, puede hacer que las células sean quimiosensibles o radiosensibles o resistentes, y también puede actuar como un supresor tumoral. Dado que la composición de los exosomas se ve afectada por el estado celular, el estrés y los cambios en el entorno, pueden ser utilizados como biomarcadores diagnósticos o pronósticos. Su capacidad única para cruzar barreras biológicas los convierte en una excelente opción como vehículos para la entrega de medicamentos. Debido a su fácil disponibilidad y estabilidad, pueden ser utilizados para reemplazar biopsias de cáncer, que son invasivas y costosas. Los exosomas también pueden ser utilizados para seguir la progresión de enfermedades y monitorear estrategias de tratamiento. Una mejor comprensión de los roles y funciones del miARN exosomal puede ser utilizada para desarrollar tratamientos no invasivos, innovadores y novedosos para el cáncer.