Los exosomas son un subtipo de vesículas extracelulares (EVs) con un diámetro de 30~150 nm (promediando ~100 nm) que se producen principalmente a través de la vía endosomal y transportan varios componentes como lípidos, proteínas, ARN y otras sustancias moleculares pequeñas. Los exosomas pueden mediar la comunicación intercelular a través de las sustancias bioactivas que transportan, participando así en diferentes actividades fisiológicas. El síndrome metabólico (SM) es una enfermedad causada por alteraciones en el metabolismo del cuerpo, que incluye principalmente resistencia a la insulina (RI), diabetes, obesidad, enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA), hiperlipidemia y aterosclerosis (AS). Estudios recientes han demostrado que los exosomas están estrechamente relacionados con la aparición y el desarrollo del SM. Los exosomas pueden actuar como mensajeros para mediar las transducciones de señales entre las células metabólicas en el organismo y desempeñar un papel regulador bidireccional en el proceso del SM. Este artículo revisa principalmente los componentes, la biogénesis, las funciones biológicas y las aplicaciones potenciales de los exosomas, así como su implicación en la patogénesis del SM y su significancia clínica en el diagnóstico del SM.