El cáncer es una de las enfermedades más prevalentes y disruptivas que afectan a la población, y como tal, es objeto de importantes esfuerzos de investigación. Recientemente, estos esfuerzos se han dirigido a comprender el papel que los exosomas pueden desempeñar en la progresión del cáncer. Los exosomas son pequeñas vesículas extracelulares que varían de 40 a 150 nm de tamaño y que transportan moléculas bioactivas como proteínas, ADN, ARN, miARN y receptores de superficie. Una de las características más importantes de los exosomas es su capacidad para viajar fácilmente por todo el cuerpo, ampliando el alcance de las capacidades de señalización de las células madre. Los exosomas derivados del cáncer (CDEs) transportan carga peligrosa que puede ayudar en la metástasis y la progresión de la enfermedad a través de la angiogénesis, promoviendo la transición de epitelial a mesenquimal y la supresión inmunitaria. Los exosomas pueden transportar estas moléculas a células en el entorno tumoral, así como a ubicaciones premetastásicas distantes, lo que los convierte en una herramienta extremadamente versátil en el arsenal del cáncer. Esta revisión tiene como objetivo compilar el conocimiento y la comprensión actuales sobre la participación de los exosomas en la progresión del cáncer, así como los métodos actuales de producción, aislamiento y purificación, con un interés particular en los sistemas de biorreactores de perfusión por flujo y microfluidos, que permiten una modelización y producción precisas de exosomas.