La implementación del Plan de Seguridad del Agua (PSA) tiene el potencial de mejorar enormemente, comúnmente en suministros de agua potable pequeños que son muy desafiantes y limitados en recursos. Aunque más lenta que en entornos urbanos o de altos ingresos, la adopción de los PSA en países de ingresos bajos y medios (PIM) está acelerándose. Comprender los factores que harán que un PSA sea exitoso mejorará aún más la adopción eficiente y ayudará con su sostenibilidad a largo plazo. Basado en una extensa búsqueda bibliográfica utilizando la metodología de Elementos de Reporte Preferidos para Revisiones Sistemáticas y Metaanálisis (PRISM-A), 48 publicaciones, incluyendo estudios de caso y documentación de orientación, formaron la base de esta revisión. Estos fueron analizados utilizando métodos de codificación inductiva y deductiva para (i) identificar los factores de éxito aplicables a la implementación de PSA en pequeños suministros de agua potable en PIM y (ii) investigar qué factores son más o menos críticos dependiendo de la geografía y el nivel de desarrollo del país implementador. También se anotaron los principales desafíos identificados durante el proceso de revisión. Se realizó una comparación de estos factores de éxito con los identificados en entornos de altos ingresos y urbanos. Los tres factores de éxito más importantes identificados son el desarrollo de capacidad técnica, la participación comunitaria y el monitoreo y verificación. Los factores específicos de los pequeños suministros de agua potable en PIM incluyen el apoyo de organizaciones no gubernamentales, la integración en programas existentes de saneamiento y higiene (WASH), la simplicidad y la participación comunitaria. Ciertos factores, como la adaptabilidad, el uso de documentación de orientación, la colaboración internacional, el papel de los estudios piloto, el intercambio de conocimientos y la participación de las partes interesadas son aplicables a todos los entornos de PSA. Debido a los desafíos específicos que enfrentan los sistemas de agua potable pequeños y al número limitado de publicaciones de investigación original sobre este tema, este estudio destaca la necesidad de una mayor recolección de datos e investigación centrada en los factores de éxito en estos entornos. Se anticipa que la consideración de los factores de éxito identificados en este estudio ayudará a los implementadores a mejorar la adopción y la sostenibilidad a largo plazo de los PSA en pequeños suministros de agua potable en entornos de ingresos bajos y medios.