Los andamios asociados con derivados de células madre mesenquimatosas (MSC), como los vesículos extracelulares (EVs), representan transportadores interesantes para la regeneración ósea. Esta revisión sistemática tiene como objetivo analizar estudios in vitro e in vivo que informan sobre los efectos de los EVs combinados con andamios en la regeneración ósea. Se realizó una revisión metódica de la literatura en PubMed y Embase desde 2012 hasta 2020. Se analizaron dieciséis artículos; de estos, un estudio fue in vitro, once fueron in vivo y cuatro fueron estudios tanto in vitro como in vivo. Este análisis muestra un creciente interés en este campo emergente, con resultados generales positivos. Los resultados in vitro demostraron tanto un efecto en la mineralización ósea como una capacidad proangiogénica. Los interesantes resultados in vitro se confirmaron in vivo. En particular, estos estudios mostraron efectos positivos en la regeneración y mineralización ósea, activación de la vía para la regeneración ósea, inducción de la vascularización y modulación de la inflamación. Sin embargo, varios aspectos aún deben ser esclarecidos, como la concentración de EVs a utilizar en clínica para aplicaciones relacionadas con el hueso y la definición de las verdaderas ventajas.