Evaluación Hemodinámica de la Función Patológica del Ventrículo Izquierdo en Condiciones de Reposo y Ejercicio
Autores: Korte, Jana; Rauwolf, Thomas; Thiel, Jan-Niklas; Mitrasch, Andreas; Groschopp, Paulina; Neidlin, Michael; Schmeißer, Alexander; Braun-Dullaeus, Rüdiger; Berg, Philipp
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2023
Acceso abierto
Artículo científico
2023
Evaluación Hemodinámica de la Función Patológica del Ventrículo Izquierdo en Condiciones de Reposo y Ejercicio
Categoría
Ingeniería y Tecnología
Subcategoría
Ingeniería Mecánica
Palabras clave
Análisis
Ventrículo izquierdo
Hemodinámica
Insuficiencia de la válvula mitral
Condiciones de ejercicio
Específico para el paciente.
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 1
Citaciones: Sin citaciones
Propósito: El análisis de la hemodinámica ventricular izquierda humana patológica utilizando simulaciones de flujo sanguíneo basadas en imágenes de alta resolución muestra un gran potencial para examinar la insuficiencia de la válvula mitral (IVM) en condiciones de ejercicio. Dado que capturar y simular el movimiento específico del paciente del ventrículo izquierdo (VI) durante el reposo y el ejercicio es un desafío, este estudio tiene como objetivo proponer un flujo de trabajo para analizar la hemodinámica dentro del VI en movimiento patológico. Métodos: Se capturaron datos de ultrasonido (US) específicos del paciente de diez pacientes con IVM en diferentes etapas mediante ecocardiografía tridimensional en tiempo real. Se realizaron mediciones de US mientras los pacientes estaban en reposo y mientras realizaban ejercicio de agarre manual (2-4 min de trabajo). Se llevaron a cabo simulaciones hemodinámicas específicas del paciente basadas en el movimiento de la pared ventricular capturado. Se analizaron la velocidad y la energía cinética para el reposo y el ejercicio y para las diferentes etapas de IVM. Resultados: Los resultados revelan una dependencia de la energía cinética a lo largo del tiempo en las curvas de volumen ventricular. En cuanto a la comparación entre el reposo y el ejercicio, la función ventricular izquierda revela una menor energía cinética sistólica durante el ejercicio (energía cinética normalizada por EDV; media +/- desviación estándar: reposo = 0.16 +/- 0.14; ejercicio = 0.06 +/- 0.05; valor p = 0.04). Al comparar pacientes con IVM no limitante (IVM I) y leve/moderada (IVM II/III), se encontraron velocidades más bajas (media +/- desviación estándar: no limitante = 0.10 +/- 0.03; leve/moderada = 0.06 +/- 0.02; valor p = 0.01) y menor energía cinética diastólica (energía cinética normalizada por EDV; media +/- desviación estándar: no limitante = 0.45 +/- 0.30; leve/moderada = 0.20 +/- 0.19; valor p = 0.03) para estos últimos. Conclusión: Con el flujo de trabajo propuesto, se puede analizar la hemodinámica dentro de los VI con IVM en reposo y ejercicio. Los resultados revelan la importancia del movimiento específico de la pared del paciente al analizar la hemodinámica intraventricular. Estos hallazgos pueden ser utilizados posteriormente en simulaciones específicas del paciente, basadas en la variación de los métodos de imagen y segmentación.
Descripción
Propósito: El análisis de la hemodinámica ventricular izquierda humana patológica utilizando simulaciones de flujo sanguíneo basadas en imágenes de alta resolución muestra un gran potencial para examinar la insuficiencia de la válvula mitral (IVM) en condiciones de ejercicio. Dado que capturar y simular el movimiento específico del paciente del ventrículo izquierdo (VI) durante el reposo y el ejercicio es un desafío, este estudio tiene como objetivo proponer un flujo de trabajo para analizar la hemodinámica dentro del VI en movimiento patológico. Métodos: Se capturaron datos de ultrasonido (US) específicos del paciente de diez pacientes con IVM en diferentes etapas mediante ecocardiografía tridimensional en tiempo real. Se realizaron mediciones de US mientras los pacientes estaban en reposo y mientras realizaban ejercicio de agarre manual (2-4 min de trabajo). Se llevaron a cabo simulaciones hemodinámicas específicas del paciente basadas en el movimiento de la pared ventricular capturado. Se analizaron la velocidad y la energía cinética para el reposo y el ejercicio y para las diferentes etapas de IVM. Resultados: Los resultados revelan una dependencia de la energía cinética a lo largo del tiempo en las curvas de volumen ventricular. En cuanto a la comparación entre el reposo y el ejercicio, la función ventricular izquierda revela una menor energía cinética sistólica durante el ejercicio (energía cinética normalizada por EDV; media +/- desviación estándar: reposo = 0.16 +/- 0.14; ejercicio = 0.06 +/- 0.05; valor p = 0.04). Al comparar pacientes con IVM no limitante (IVM I) y leve/moderada (IVM II/III), se encontraron velocidades más bajas (media +/- desviación estándar: no limitante = 0.10 +/- 0.03; leve/moderada = 0.06 +/- 0.02; valor p = 0.01) y menor energía cinética diastólica (energía cinética normalizada por EDV; media +/- desviación estándar: no limitante = 0.45 +/- 0.30; leve/moderada = 0.20 +/- 0.19; valor p = 0.03) para estos últimos. Conclusión: Con el flujo de trabajo propuesto, se puede analizar la hemodinámica dentro de los VI con IVM en reposo y ejercicio. Los resultados revelan la importancia del movimiento específico de la pared del paciente al analizar la hemodinámica intraventricular. Estos hallazgos pueden ser utilizados posteriormente en simulaciones específicas del paciente, basadas en la variación de los métodos de imagen y segmentación.