Evaluación de la sobreexplotación entre derivaciones ventriculoperitoneales de baja y media presión en perros con hidrocefalia severa utilizando colocación de derivaciones ventriculares estereotácticas sin marco
Autores: Keadwut, Kanokwan; Lewchalermwong, Pakthorn; Inpithuk, Nathanat; Choochalermporn, Piyathip; Pongpradit, Ananya; Koatsang, Nattika; Suwanna, Nirut
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2023
Acceso abierto
Artículo científico
2023
Evaluación de la sobreexplotación entre derivaciones ventriculoperitoneales de baja y media presión en perros con hidrocefalia severa utilizando colocación de derivaciones ventriculares estereotácticas sin marco
Categoría
Ciencias Agrícolas y Biológicas
Subcategoría
Zootecnia
Palabras clave
Hidrocefalia
Líquido cefalorraquídeo
Derivación ventriculoperitoneal
Mejora neurológica
Prevención de sobrederivación
Función cognitiva
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 9
Citaciones: Sin citaciones
El hidrocefalia es un trastorno neurológico caracterizado por una acumulación anormal de líquido cefalorraquídeo (LCR) dentro del sistema ventricular del cerebro, lo que lleva a la dilatación ventricular cerebral, compresión del parénquima cerebral y pérdida de células neuronales. La cirugía es un método efectivo para drenar cantidades excesivas de LCR. El derivación ventriculoperitoneal (VPS) permite que el exceso de LCR se desvíe hacia el abdomen; este dispositivo es el más utilizado en el tratamiento del hidrocefalia tanto en pacientes veterinarios como humanos. Este estudio tiene como objetivo describir la aplicación de dos tipos de VPS, válvula de baja presión y válvula de media presión, utilizando un sistema de neuronavegación estereotáctica sin marco en ocho casos severos de hidrocefalia en perros y, en particular, analizar la prevalencia de sobrederivación postoperatoria. Se encontró hidrocefalia no comunicante en siete perros, mientras que el resto tenía hidrocefalia comunicante causada por traumatismo craneoencefálico con fractura de cráneo. Los criterios para la selección de la válvula de presión dependían de la presión intraventricular intraoperatoria (IVP) que fue determinada por el manómetro adaptativo, de acuerdo con el protocolo humano. La colocación de la válvula de baja presión se realizó en cinco perros, y los otros recibieron la colocación de válvula de media presión. El período de seguimiento fue de 2 semanas, 4-12 semanas y 12 semanas a 12 meses. La información pre y postoperatoria, incluidos los signos neurológicos, la tomografía computarizada o la resonancia magnética, el tratamiento médico, las complicaciones y el volumen ventricular, se compararon en todos los perros. Siete perros mostraron mejoría neurológica dentro de las 2 semanas posteriores a la cirugía. Se observó sobrederivación en cuatro perros que recibieron la colocación de válvula de baja presión. Tres de ellos tuvieron infecciones del derivación dentro de las 4 a 6 semanas posteriores a la cirugía. Un perro se sometió a una revisión del derivación de una válvula de baja presión a una válvula de media presión debido a una severa sobrederivación y signos neurológicos progresivos. Además, se evaluaron las mejoras cognitivas y de aprendizaje basadas en la retroalimentación de los propietarios, y se examinaron los signos neurológicos durante el período de seguimiento en dos perros que recibieron la colocación de válvula de baja presión. Concluimos que se recomienda una válvula de media presión para la prevención de la sobrederivación. Sin embargo, la colocación de válvula de baja presión parece mejorar la función cognitiva y la capacidad de aprendizaje, lo que está relacionado con un aumento en el parénquima cerebral observado durante el monitoreo a largo plazo. Además, también informamos nuestra experiencia y procedimiento quirúrgico para la colocación de derivación ventricular estereotáctica sin marco (FSVSP) en cirugía de VPS en perros afectados por hidrocefalia.
Descripción
El hidrocefalia es un trastorno neurológico caracterizado por una acumulación anormal de líquido cefalorraquídeo (LCR) dentro del sistema ventricular del cerebro, lo que lleva a la dilatación ventricular cerebral, compresión del parénquima cerebral y pérdida de células neuronales. La cirugía es un método efectivo para drenar cantidades excesivas de LCR. El derivación ventriculoperitoneal (VPS) permite que el exceso de LCR se desvíe hacia el abdomen; este dispositivo es el más utilizado en el tratamiento del hidrocefalia tanto en pacientes veterinarios como humanos. Este estudio tiene como objetivo describir la aplicación de dos tipos de VPS, válvula de baja presión y válvula de media presión, utilizando un sistema de neuronavegación estereotáctica sin marco en ocho casos severos de hidrocefalia en perros y, en particular, analizar la prevalencia de sobrederivación postoperatoria. Se encontró hidrocefalia no comunicante en siete perros, mientras que el resto tenía hidrocefalia comunicante causada por traumatismo craneoencefálico con fractura de cráneo. Los criterios para la selección de la válvula de presión dependían de la presión intraventricular intraoperatoria (IVP) que fue determinada por el manómetro adaptativo, de acuerdo con el protocolo humano. La colocación de la válvula de baja presión se realizó en cinco perros, y los otros recibieron la colocación de válvula de media presión. El período de seguimiento fue de 2 semanas, 4-12 semanas y 12 semanas a 12 meses. La información pre y postoperatoria, incluidos los signos neurológicos, la tomografía computarizada o la resonancia magnética, el tratamiento médico, las complicaciones y el volumen ventricular, se compararon en todos los perros. Siete perros mostraron mejoría neurológica dentro de las 2 semanas posteriores a la cirugía. Se observó sobrederivación en cuatro perros que recibieron la colocación de válvula de baja presión. Tres de ellos tuvieron infecciones del derivación dentro de las 4 a 6 semanas posteriores a la cirugía. Un perro se sometió a una revisión del derivación de una válvula de baja presión a una válvula de media presión debido a una severa sobrederivación y signos neurológicos progresivos. Además, se evaluaron las mejoras cognitivas y de aprendizaje basadas en la retroalimentación de los propietarios, y se examinaron los signos neurológicos durante el período de seguimiento en dos perros que recibieron la colocación de válvula de baja presión. Concluimos que se recomienda una válvula de media presión para la prevención de la sobrederivación. Sin embargo, la colocación de válvula de baja presión parece mejorar la función cognitiva y la capacidad de aprendizaje, lo que está relacionado con un aumento en el parénquima cerebral observado durante el monitoreo a largo plazo. Además, también informamos nuestra experiencia y procedimiento quirúrgico para la colocación de derivación ventricular estereotáctica sin marco (FSVSP) en cirugía de VPS en perros afectados por hidrocefalia.