Propósito: Determinar el mejor predictor del volumen de lesión inducido por la talamotomía guiada por resonancia magnética (RM) y ultrasonido enfocado (MRgFUS) en pacientes con síntomas dominantes de temblor en la enfermedad de Parkinson (EP) y temblor esencial (TE). Métodos: Treinta y seis pacientes neurológicos con temblor refractario a la medicación (n=19 EP; n=17 TE) fueron tratados con un sistema cerebral comercial de MRgFUS (Exablate Neuro 4000, Insightec) integrado con una unidad de RM de 1.5 T (Sigma HDxt; GE Medical System). Se utilizó análisis de regresión lineal para determinar cómo los parámetros demográficos, clínicos, radiológicos (escala de Fazekas), volumétricos (volumen total de GM/WM/CSF, grosor cortical) y relacionados con MRgFUS [Relación de Densidad Craneal (SDR), n de elementos del transductor, n de sonicaciones, área craneal, energía máxima entregada (vatios), potencia máxima entregada (julio), tiempo máximo de sonicación entregado, temperatura media máxima alcanzada (T degreesC_max), dosis térmica acumulada (ATD)] impactan en las lesiones volumétricas 3D de necrosis y edema relacionadas con la talamotomía del núcleo ventral intermedio (VIM). Resultados: La talamotomía del VIM fue clínicamente eficaz en mejorar los síntomas de temblor de todos los pacientes, medidos a la semana después del tratamiento. El análisis de regresión múltiple reveló que T degreesC_max y n de elementos del transductor fueron los mejores predictores de los volúmenes de necrosis y edema. Además, el volumen total de WM también predijo el tamaño de la necrosis. Conclusiones: Nuestro estudio proporciona nuevas ideas sobre los procedimientos clínicos de MRgFUS que pueden utilizarse para predecir el tamaño de la lesión cerebral y mejorar los resultados del tratamiento.