Impacto de los stents malapuestos y superpuestos en la hemodinámica: un estudio de dinámica de fluidos computacional paramétrico en 2D
Autores: Lagache, Manuel; Coppel, Ricardo; Finet, Gérard; Derimay, François; Pettigrew, Roderic I.; Ohayon, Jacques; Malvè, Mauro
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2021
Acceso abierto
Artículo científico
2021
Impacto de los stents malapuestos y superpuestos en la hemodinámica: un estudio de dinámica de fluidos computacional paramétrico en 2D
Categoría
Matemáticas
Subcategoría
Matemáticas generales
Palabras clave
Progreso significativo
Stents malapuestos
Flujo sanguíneo
Tensión de cizallamiento en la pared
Trombosis
Restenosis
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 29
Citaciones: Sin citaciones
A pesar de un progreso significativo, los stents malapuestos o superpuestos son una complicación que afecta los procedimientos diarios de intervención coronaria percutánea (PCI). Estos stents malapuestos afectan el flujo sanguíneo y crean un entorno micro re-circulatorio. Estas perturbaciones están frecuentemente asociadas con un cambio en el Estrés de Cizallamiento de Pared (WSS), el WSS promedio en el tiempo (TAWSS), el tiempo de residencia relativo (RRT) y el carácter oscilatorio de WSS y perturban el delicado equilibrio de la biología vascular, proporcionando una posible fuente de trombosis y restenosis. En este estudio, se realizaron simulaciones paramétricas de dinámica de fluidos computacional (CFD) 2D axisimétricas para analizar sistemáticamente los efectos hemodinámicos de la malaposición y la superposición de stents para dos tipos de stents (stent liberador de fármacos y un stent bioabsorbible). Los resultados del modelado se analizan principalmente utilizando líneas de corriente, TAWSS, índice de cizallamiento oscilatorio (OSI) y RRT. Los riesgos de restenosis y trombosis se evalúan de acuerdo con los umbrales comúnmente aceptados para TAWSS y OSI. Las pequeñas distancias de malaposición (MD) causan tanto un bajo TAWSS como un alto OSI, que son posibles resultados adversos. La región de bajo OSI disminuye con MD. Las configuraciones de superposición producen áreas con bajo WSS y alto OSI. Las longitudes afectadas son relativamente insensibles a la distancia de superposición. Los efectos del tamaño de la pata son aún más sensibles y adversos para las configuraciones de superposición en comparación con un stent bien aplicado.
Descripción
A pesar de un progreso significativo, los stents malapuestos o superpuestos son una complicación que afecta los procedimientos diarios de intervención coronaria percutánea (PCI). Estos stents malapuestos afectan el flujo sanguíneo y crean un entorno micro re-circulatorio. Estas perturbaciones están frecuentemente asociadas con un cambio en el Estrés de Cizallamiento de Pared (WSS), el WSS promedio en el tiempo (TAWSS), el tiempo de residencia relativo (RRT) y el carácter oscilatorio de WSS y perturban el delicado equilibrio de la biología vascular, proporcionando una posible fuente de trombosis y restenosis. En este estudio, se realizaron simulaciones paramétricas de dinámica de fluidos computacional (CFD) 2D axisimétricas para analizar sistemáticamente los efectos hemodinámicos de la malaposición y la superposición de stents para dos tipos de stents (stent liberador de fármacos y un stent bioabsorbible). Los resultados del modelado se analizan principalmente utilizando líneas de corriente, TAWSS, índice de cizallamiento oscilatorio (OSI) y RRT. Los riesgos de restenosis y trombosis se evalúan de acuerdo con los umbrales comúnmente aceptados para TAWSS y OSI. Las pequeñas distancias de malaposición (MD) causan tanto un bajo TAWSS como un alto OSI, que son posibles resultados adversos. La región de bajo OSI disminuye con MD. Las configuraciones de superposición producen áreas con bajo WSS y alto OSI. Las longitudes afectadas son relativamente insensibles a la distancia de superposición. Los efectos del tamaño de la pata son aún más sensibles y adversos para las configuraciones de superposición en comparación con un stent bien aplicado.