El uso de antimicrobianos ha contribuido en gran medida a mejorar la salud animal. Sin embargo, su uso inapropiado reduce su efectividad en el tratamiento de infecciones bacterianas y contribuye a la selección de resistencia. Este estudio tuvo como objetivo evaluar retrospectivamente el patrón de uso de antimicrobianos durante seis años (2017-2022) en gatos que visitaron el Hospital Veterinario de la Universidad de Pisa (Italia). El número total de antimicrobianos prescritos, el número de animales a los que se les prescribió un antimicrobiano y el número total de prescripciones de antimicrobianos mostraron una disminución significativa en la tendencia temporal durante el período de estudio, excepto por las combinaciones de dosis fija. Los antimicrobianos más prescritos fueron amoxicilina-ácido clavulánico (Synulox) (39.1%) seguido de enrofloxacina (29.8%). Estos antimicrobianos se prescribieron principalmente para tratar infecciones que afectan el tracto genitourinario (~30%), seguidas de afecciones del tracto gastrointestinal, piel y sistema respiratorio. Los antimicrobianos en asociaciones empíricas representaron el 13.0% del total de prescripciones de antimicrobianos, y la combinación de amoxicilina-ácido clavulánico (Synulox) con enrofloxacina representó la mayoría. La vía oral fue la principal ruta de administración de antimicrobianos prescritos, seguida de las vías parenteral y tópica. Amoxicilina-ácido clavulánico (Synulox) (37.2%), ceftriaxona (2.7%) y tobramicina (2.8%) fueron los antimicrobianos más prescritos para las vías oral, parenteral y tópica, respectivamente. Las prescripciones de antimicrobianos cumplieron con las recomendaciones de uso prudente en términos de disponibilidad de diagnóstico, respeto al rango de dosis, duración del tratamiento y el uso de productos medicinales aprobados para la especie. Por el contrario, las pruebas de susceptibilidad a antimicrobianos se utilizaron con poca frecuencia (5.2%), careciendo de cumplimiento con las pautas existentes observadas en la práctica de animales de compañía. En general, se requieren intervenciones adicionales no solo para mejorar el uso responsable de antimicrobianos en nuestra práctica felina, sino también para implementar programas de administración de antimicrobianos, mejorando diagnósticos como cultivos y pruebas de sensibilidad en el futuro.