Las nanopartículas de plata (AgNPs) son los agentes antibacterianos más investigados contra patógenos resistentes a múltiples fármacos (MDR). Pueden provocar la muerte celular mediante diferentes mecanismos, dañando varios compartimentos celulares, desde la membrana externa hasta las enzimas, el ADN y las proteínas; este ataque simultáneo amplifica el efecto tóxico sobre las bacterias en comparación con los antibióticos tradicionales. La efectividad de las AgNPs contra las bacterias MDR está fuertemente correlacionada con sus propiedades químicas y morfológicas, que influyen en las vías involucradas en el daño celular. En esta revisión, se reportan el tamaño, la forma y la modificación de las AgNPs por grupos funcionales u otros materiales, tanto para investigar las diferentes vías sintéticas correlacionadas con las modificaciones de las nanopartículas como para evaluar el efecto relacionado en su actividad antibacteriana. De hecho, comprender las condiciones sintéticas para obtener AgNPs antibacterianas de alto rendimiento podría ayudar a diseñar nuevos y mejores agentes a base de plata para combatir la resistencia a múltiples fármacos.