El cadmio (Cd), el mercurio (Hg) y el plomo (Pb) exhiben propiedades altamente nefrotóxicas, y sus altas concentraciones pueden llevar a la insuficiencia renal. Se ha realizado mucha investigación sobre las concentraciones de metales pesados, microelementos y macroelementos en la sangre, pero se sabe poco sobre la concentración de Cd, Pb y Hg en los eritrocitos de los receptores renales. El objetivo de este estudio es determinar las concentraciones de metales tóxicos (Cd, Pb y Hg) en los eritrocitos de los receptores de trasplante renal (RTR). Además, analizamos el efecto de factores biológicos y ambientales seleccionados, incluyendo la ingesta de varios regímenes de medicamentos inmunosupresores y el tabaquismo, sobre estas concentraciones de xenobióticos. El material consistió en muestras de eritrocitos de 115 pacientes del Departamento de Nefrología, Trasplantología y Medicina Interna del Hospital Clínico Público Independiente No. 2, Universidad Médica Pomerania, Szczecin, en el noroeste de Polonia. Los niveles de Cd, Hg y Pb en los eritrocitos se cuantificaron mediante espectrometría de masas acoplada por plasma acoplado inductivamente (ICP-MS). Se encontraron concentraciones iguales de Cd en los eritrocitos de receptores de trasplante tanto femeninos como masculinos. El nivel más alto de Hg se observó en mujeres, y en general, las mujeres tenían concentraciones estadísticamente más altas de Pb que los hombres. La comparación de las concentraciones de metales entre aquellos mayores de 50 años y aquellos menores mostró que la concentración de Pb también era significativamente más alta en los receptores de trasplante renal mayores de 50. La concentración de Pb era casi el doble en los RTR que usaban tacrolimus con micofenolato mofetilo que en los RTR que usaban ciclosporina A con micofenolato mofetilo. El nivel más alto de Cd se observó en fumadores, que tenían 3.25 ug/L. Este valor fue significativamente más alto que en exfumadores (p = 0.001) y en RTR que nunca habían fumado. Hubo niveles significativamente más altos de Pb en los eritrocitos de los RTR que eran exfumadores que en aquellos que nunca habían fumado. Se encontró una correlación estadísticamente significativa entre las concentraciones de Cd y Pb. Además, hemos notado una correlación positiva significativa entre Pb y la edad (R = 0.37), el género (R = 0.24) y una correlación negativa significativa de Pb con el GFR (R = -0.33). También encontramos una correlación positiva significativa entre Hg y la edad (R = 0.21). En resumen, nuestros datos sugieren que el tabaquismo está asociado con las concentraciones de Pb y Cd, y que el género y la edad cambian dependiendo de la concentración de Pb en los eritrocitos de los RTR. Además, esta es la primera investigación que sugiere que el régimen inmunosupresor, dependiendo del tipo de combinación de medicamentos inmunosupresores, afecta la concentración de Pb en los eritrocitos de los RTR. Parece ser información crucial para los pacientes que utilizan medicamentos inmunosupresores.