La pandemia de COVID-19 ha causado retrasos en los diagnósticos de cáncer y reducciones en los tratamientos. El objetivo de este trabajo es evaluar el impacto de la pandemia en el cáncer de próstata, evaluando si ha habido un cambio hacia tumores más agresivos (Gleason) y más avanzados (etapa IV) y una disminución en los tratamientos. El estudio se realizó sobre 1123 casos de cáncer de próstata incidentes en la Provincia de Reggio Emilia, en el norte de Italia, durante el período de 2018-2021. En 2020, hubo una disminución en los nuevos diagnósticos de cáncer de próstata (-31%), seguida de una ligera recuperación en 2021 (+5%). Mientras que los valores de Gleason 7 y 8-10 se mantuvieron constantes, se registró una disminución significativa en la etapa I (38.7%, 41.6%, 35.5% y 27.7%) y un aumento en los casos de etapa IV (13.1%, 13%, 15.4% y 20%) en los años 2018, 2019, 2020 y 2021, respectivamente. Sin embargo, no hubo impacto en el tratamiento quirúrgico (que se mantuvo constante en alrededor del 35%) y en la radioterapia (alrededor del 39%). Nuestros hallazgos subrayan el profundo impacto de COVID-19 en la gestión del cáncer de próstata, destacando la importancia de la resiliencia en la atención médica frente a interrupciones sin precedentes.