Dinámicamente cuantificando el grosor de las cuerdas vocales: efectos de la ubicación del implante de medialización en la forma glótica y la fonación
Autores: Farbos de Luzan, Charles; Michaud-Dorko, Jacob; Howell, Rebecca J.; Gutmark, Ephraim; Oren, Liran
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2025
Acceso abierto
Artículo científico
2025
Dinámicamente cuantificando el grosor de las cuerdas vocales: efectos de la ubicación del implante de medialización en la forma glótica y la fonación
Categoría
Ingeniería y Tecnología
Subcategoría
Bioingeniería
Palabras clave
Parálisis unilateral de la cuerda vocal
Tiroplastia de medialización tipo 1
Implantes
Medialización glótica
Correlación de imagen digital tridimensional de alta velocidad
Grosor de la cuerda vocal
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 22
Citaciones: Sin citaciones
La parálisis unilateral de la cuerda vocal (UVFP) puede provocar una disfonía significativa. La tiroplastia de medialización tipo 1 (TT1) es una intervención quirúrgica común que tiene como objetivo mejorar la calidad vocal al posicionar de manera óptima la cuerda vocal paralizada para generar las vibraciones necesarias para la fonación. Los implantes generalmente se colocan a través del cartílago tiroides en un paciente sedado y se posicionan ya sea por debajo del nivel de las cuerdas vocales (medialización infraglótica o IM) o al nivel de las cuerdas vocales (medialización glótica o GM). Utilizando correlación de imágenes digitales tridimensionales de alta velocidad (3D-DIC) en un modelo de hemilaringe canina ex vivo, este estudio explora el impacto de la ubicación del implante, específicamente IM versus GM, en el grosor vertical prefonatorio y dinámico, la divergencia glótica, la tasa de flujo (Q) y la prominencia del pico cepstral (CPP) bajo diferentes condiciones de aducción y presión subglótica. IM aumentó consistentemente la divergencia glótica y el grosor vertical dinámico, particularmente en estados de subaducción (AL1), a pesar de producir un grosor estático menor que GM. El CPP no se vio afectado por la condición del implante, pero Q disminuyó significativamente con IM bajo AL1, lo que indica una resistencia y cierre glótico mejorados. Estos hallazgos sugieren que IM puede ofrecer mejores resultados funcionales al restaurar la conformación glótica divergente y mejorar la eficiencia vibracional. Este estudio también introduce un método validado para cuantificar dinámicamente el grosor de las cuerdas vocales y enfatiza la importancia de la profundidad del implante en las estrategias de tiroplastia de medialización.
Descripción
La parálisis unilateral de la cuerda vocal (UVFP) puede provocar una disfonía significativa. La tiroplastia de medialización tipo 1 (TT1) es una intervención quirúrgica común que tiene como objetivo mejorar la calidad vocal al posicionar de manera óptima la cuerda vocal paralizada para generar las vibraciones necesarias para la fonación. Los implantes generalmente se colocan a través del cartílago tiroides en un paciente sedado y se posicionan ya sea por debajo del nivel de las cuerdas vocales (medialización infraglótica o IM) o al nivel de las cuerdas vocales (medialización glótica o GM). Utilizando correlación de imágenes digitales tridimensionales de alta velocidad (3D-DIC) en un modelo de hemilaringe canina ex vivo, este estudio explora el impacto de la ubicación del implante, específicamente IM versus GM, en el grosor vertical prefonatorio y dinámico, la divergencia glótica, la tasa de flujo (Q) y la prominencia del pico cepstral (CPP) bajo diferentes condiciones de aducción y presión subglótica. IM aumentó consistentemente la divergencia glótica y el grosor vertical dinámico, particularmente en estados de subaducción (AL1), a pesar de producir un grosor estático menor que GM. El CPP no se vio afectado por la condición del implante, pero Q disminuyó significativamente con IM bajo AL1, lo que indica una resistencia y cierre glótico mejorados. Estos hallazgos sugieren que IM puede ofrecer mejores resultados funcionales al restaurar la conformación glótica divergente y mejorar la eficiencia vibracional. Este estudio también introduce un método validado para cuantificar dinámicamente el grosor de las cuerdas vocales y enfatiza la importancia de la profundidad del implante en las estrategias de tiroplastia de medialización.