Rendimiento de la tasa de filtración glomerular estimada basada en resonancia magnética nuclear en un entorno del mundo real
Autores: Schwäble Santamaria, Amauri; Grassi, Marcello; Meeusen, Jeffrey W.; Lieske, John C.; Scott, Renee; Robertson, Andrew; Schiffer, Eric
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2023
Acceso abierto
Artículo científico
2023
Rendimiento de la tasa de filtración glomerular estimada basada en resonancia magnética nuclear en un entorno del mundo real
Categoría
Ingeniería y Tecnología
Subcategoría
Bioingeniería
Palabras clave
Estimación precisa
Tasa de filtración glomerular
EGFR
Resonancia magnética nuclear
Ecuación de tasa de filtración glomerular basada en NMR
Ecuaciones CKD-EPI
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 34
Citaciones: Sin citaciones
Una estimación precisa de la tasa de filtración glomerular (eGFR) es esencial para el manejo clínico adecuado, especialmente en pacientes con disfunción renal. Este estudio observacional prospectivo evaluó el rendimiento en la vida real de la ecuación de GFR basada en resonancia magnética nuclear (NMR), que combina creatinina, cistatina C, valina y mio-inositol con edad y sexo. Comparamos el rendimiento del GFR con el de las ecuaciones de creatinina y creatinina-cistatina C de CKD-EPI 2021 (CKD-EPI y CKD-EPI), utilizando 115 muestras rutinarias frescas de pacientes programados para la medición del aclaramiento de iothalamato urinario (mGFR). El sesgo mediano al mGFR de las tres ecuaciones de eGFR fue comparativamente bajo, oscilando entre 0.4 y 2.0 mL/min/1.73 m. El GFR superó a las ecuaciones de CKD-EPI 2021 en términos de precisión (rango intercuartílico al mGFR de 10.5 vs. 17.9 mL/min/1.73 m para GFR vs. CKD-EPI; = 0.01) y precisión (P15, P20 y P30 de 66.1% vs. 48.7% [ = 0.007], 80.0% vs. 60.0% [ < 0.001] y 95.7% vs. 86.1% [ = 0.006], respectivamente, para GFR vs. CKD-EPI). Los parámetros clínicos como etiología, comorbilidades o medicamentos no alteraron significativamente el rendimiento de las tres ecuaciones de eGFR. En conjunto, este estudio confirmó la utilidad del GFR para una estimación precisa de la tasa de filtración glomerular, y su valor potencial en la práctica clínica de rutina para una atención médica mejorada.
Descripción
Una estimación precisa de la tasa de filtración glomerular (eGFR) es esencial para el manejo clínico adecuado, especialmente en pacientes con disfunción renal. Este estudio observacional prospectivo evaluó el rendimiento en la vida real de la ecuación de GFR basada en resonancia magnética nuclear (NMR), que combina creatinina, cistatina C, valina y mio-inositol con edad y sexo. Comparamos el rendimiento del GFR con el de las ecuaciones de creatinina y creatinina-cistatina C de CKD-EPI 2021 (CKD-EPI y CKD-EPI), utilizando 115 muestras rutinarias frescas de pacientes programados para la medición del aclaramiento de iothalamato urinario (mGFR). El sesgo mediano al mGFR de las tres ecuaciones de eGFR fue comparativamente bajo, oscilando entre 0.4 y 2.0 mL/min/1.73 m. El GFR superó a las ecuaciones de CKD-EPI 2021 en términos de precisión (rango intercuartílico al mGFR de 10.5 vs. 17.9 mL/min/1.73 m para GFR vs. CKD-EPI; = 0.01) y precisión (P15, P20 y P30 de 66.1% vs. 48.7% [ = 0.007], 80.0% vs. 60.0% [ < 0.001] y 95.7% vs. 86.1% [ = 0.006], respectivamente, para GFR vs. CKD-EPI). Los parámetros clínicos como etiología, comorbilidades o medicamentos no alteraron significativamente el rendimiento de las tres ecuaciones de eGFR. En conjunto, este estudio confirmó la utilidad del GFR para una estimación precisa de la tasa de filtración glomerular, y su valor potencial en la práctica clínica de rutina para una atención médica mejorada.