Los erizos europeos son insectívoros nocturnos que se encuentran frecuentemente en áreas urbanas. En las últimas décadas, su población ha disminuido en varios países europeos y las actividades humanas han surgido como contribuyentes significativos a esta tendencia. Mientras que la literatura se ha centrado principalmente en el trauma como la principal causa de mortalidad, pocos autores han considerado los hallazgos patológicos. El presente estudio se basa en los resultados de exámenes post-mortem completos realizados en 162 erizos europeos en Italia y 109 en Suiza. A diferencia de estudios anteriores, la principal causa de mortalidad fueron las enfermedades infecciosas (60.5%), seguidas por los traumatismos (27.7%). Los pulmones fueron el principal órgano afectado, mostrando principalmente neumonía linfoplasmocítica (45.9%), granulomatosa (18.1%) o supurativa (8.2%). Se detectaron nematodos en el 57.2% de todos los pulmones y estaban significativamente asociados con la neumonía (valor p < 0.001). Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que informa sobre las enfermedades infecciosas como la principal causa de muerte de los erizos, enfatizando la necesidad de que los centros de rescate de vida silvestre adopten medidas diagnósticas y terapéuticas adecuadas. Se necesita más investigación para determinar la amplia gama de agentes infecciosos que afectan a esta especie y esclarecer su interacción con el hospedador. Finalmente, se debe implementar la sensibilización ciudadana para promover comportamientos responsables que puedan reducir los eventos traumáticos relacionados con los humanos.