A pesar de las considerables mejoras en la salud bucal, las caries dentales siguen siendo un problema de salud pública. La técnica más utilizada para eliminar las caries es a través de taladros rotatorios. Se introdujeron nuevas estrategias mínimamente invasivas en la práctica dental, como el uso de láseres para realizar ablación de tejidos altamente controlada mientras se limita el dolor y la incomodidad, así como para superar la fobia al taladro. El objetivo era evaluar y comparar el tratamiento con láser Er:YAG frente a un tratamiento rotatorio convencional durante la preparación de cavidades en niños en relación con la calidad de la interfaz de unión. En un ensayo aleatorizado utilizando un diseño de boca dividida, se incluyeron 40 niños (de 9 a 12 años) con 80 molares primarios cariados. La cavidad en un cuadrante se trató convencionalmente utilizando una fresa, mientras que la cavidad en el otro cuadrante se preparó utilizando un láser Er:YAG. Se extrajeron veinte dientes restaurados después de un año. La evaluación histológica SEM de los resultados de la interfaz de unión no mostró diferencias estadísticamente significativas entre las restauraciones colocadas tras la preparación con fresa y las colocadas tras la preparación con láser Er:YAG, y ambos tratamientos demostraron resultados prometedores. Durante un período de un año, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en la calidad de la interfaz de unión tras la preparación de cavidades de clase I en dientes primarios con láser Er:YAG o con una fresa rotatoria convencional.