(1) Antecedentes: La tecnología de Realidad Mixta (RM), como el HoloLens, ofrece un enfoque novedoso para la educación preoperatoria. Este estudio evalúa su viabilidad y efectividad en la mejora de la comprensión y comodidad del paciente durante el consentimiento informado para la pancreatoduodenectomía. (2) Métodos: Se llevó a cabo un estudio piloto controlado y aleatorizado en un solo centro entre febrero y mayo de 2023. Los pacientes recomendados para la pancreatoduodenectomía fueron aleatorizados en un grupo de control que recibió educación estándar o un grupo de intervención que utilizó el HoloLens. Las encuestas antes y después de la intervención evaluaron la comprensión y comodidad del paciente. (3) Resultados: Diecinueve pacientes participaron (8 HoloLens, 11 control). Ambos grupos mostraron una mejor comprensión después de la intervención, pero solo el grupo HoloLens demostró un aumento estadísticamente significativo (Z = -2.524, p = 0.012). Los usuarios de RM tenían una mayor comprensión de los pasos quirúrgicos en comparación con los controles, y el 75% de los participantes en ambos grupos informaron altos niveles de comodidad con la cirugía. La integración de RM fue viable y no interrumpió el flujo de trabajo clínico. (4) Conclusiones: Estos hallazgos sugieren que la RM puede mejorar la educación preoperatoria para procedimientos complejos. Sin embargo, las limitaciones incluyen el pequeño tamaño de la muestra y el diseño de un solo centro, lo que requiere estudios más grandes para confirmar su aplicabilidad más amplia. La educación basada en RM representa una herramienta prometedora para mejorar la participación y comprensión del paciente en la toma de decisiones quirúrgicas.