La fibrilación auricular (FA) es una enfermedad multifacética que requiere un tratamiento personalizado. El objetivo de nuestro estudio fue explorar el impacto pronóstico de una terapia específica para el paciente (TP) para el control de la frecuencia, incluyendo el uso de bloqueadores de canales de calcio no dihidropiridínicos (NDCC) en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) o en combinación con beta-bloqueadores (BB), en comparación con la terapia estándar de control de la frecuencia (TE), tal como se define en las guías anteriores de la ESC. Este es un registro observacional prospectivo de un solo centro sobre pacientes con FA que fueron seguidos por nuestro Hospital Universitario. Incluimos a 1112 pacientes en un tratamiento exclusivo de control de la frecuencia. El grupo de TP consistió en 125 (11.2%) pacientes, 93/125 (74.4%) de los cuales recibieron BB + NDCC (+/-digoxina), mientras que 85/125 (68.0%) eran pacientes con IC que recibieron NDCC, que fue diltiazem en todos los casos. Los pacientes tratados con una TP no mostraron diferencia en la supervivencia general a un año en comparación con aquellos con una TE. Notablemente, los pacientes con IC en TE tuvieron un peor pronóstico (< 0.001). Para definir mejor este hallazgo, realizamos tres análisis de sensibilidad emparejando a cada paciente en los subgrupos de TP con tres sujetos de la cohorte de TE, mostrando una mejor supervivencia a un año de los pacientes con IC tratados con TP (= 0.039). Nuestros resultados sugieren un posible beneficio en los resultados del NDCC para el control de la frecuencia en pacientes con FA, ya sea solo o en combinación con BB y en pacientes seleccionados con IC.