Impacto de la Pre- y Post-Dilatación en los Resultados a Largo Plazo Después de TAVI con Válvulas Autoexpansibles y Expandibles por Balón
Autores: Stan, Alexandru; Elkahlout, Ayman; Harpa, Marius Mihai; Pop, Marian; Veres, Mihaly; Stan, Antonela Delia; Clburean, Paul-Adrian; Scurtu, Anda-Cristina; Brînzaniuc, Klara; Suciu, Horatiu
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2025
Acceso abierto
Artículo científico
2025
Impacto de la Pre- y Post-Dilatación en los Resultados a Largo Plazo Después de TAVI con Válvulas Autoexpansibles y Expandibles por Balón
Categoría
Ciencias de los Materiales
Subcategoría
Materiales para aplicaciones biomédicas
Palabras clave
Estudio
Implantación de válvula aórtica transcatéter
Resultados
Válvula autoexpandible
Válvula expandible por balón
Mortalidad
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 16
Citaciones: Sin citaciones
El objetivo principal de este estudio fue comparar los resultados a largo plazo de la implantación de válvula aórtica transcatéter (TAVI) en pacientes con estenosis aórtica severa, centrándose en las diferencias entre las prótesis de válvula autoexpandible (SEV) y las prótesis de válvula expandible por globo (BEV) y la influencia de la pre y post-dilatación con globo en los resultados clínicos. El objetivo secundario fue informar sobre los resultados a largo plazo después de TAVI en Rumanía. Todos los pacientes que se sometieron a un procedimiento de TAVI por AS severa entre noviembre de 2016 y mayo de 2025 en un centro terciario en Rumanía fueron incluidos en el presente estudio. Se incluyeron un total de 702 pacientes, de los cuales 455 (64.8%) y 247 (35.1%) pacientes recibieron un BEV (plataforma Sapien3) y un SEV (plataformas Accurate, Boston, Portico, Evolut o Navitor), respectivamente. Se realizó pre-dilatación en 514 (73.2%) casos, y post-dilatación en 189 (26.9%) casos. Hubo tasas de eventos de mortalidad por todas las causas y por causas cardiovasculares de 10.5 y 7.8 por cada 100 años-paciente, respectivamente. En cuanto a la regresión de Cox univariable, un BEV tiene una mortalidad significativamente más baja que un SEV (HR = 0.67[0.46-0.96], = 0.03), la pre-dilatación no influyó en la mortalidad (HR = 0.71[0.48-1.04], = 0.08), y la post-dilatación aumentó significativamente la mortalidad (HR = 1.51[1.05-2.19], = 0.03). En cuanto a la regresión de Cox multivariable, la supervivencia no fue influenciada por la pre-dilatación o la plataforma de la válvula, mientras que la post-dilatación mostró una tendencia hacia una mayor mortalidad ( = 0.06). El BEV y el SEV tienen tasas de supervivencia similares, sin heterogeneidad entre un gran número de plataformas TAVI. Mientras que la pre-dilatación no tuvo impacto en la mortalidad, la post-dilatación se asoció con una tendencia hacia un aumento de la mortalidad ( = 0.06), que fue independiente del gradiente transprostético. La supervivencia después de TAVI en Rumanía es comparable a la reportada en registros occidentales.
Descripción
El objetivo principal de este estudio fue comparar los resultados a largo plazo de la implantación de válvula aórtica transcatéter (TAVI) en pacientes con estenosis aórtica severa, centrándose en las diferencias entre las prótesis de válvula autoexpandible (SEV) y las prótesis de válvula expandible por globo (BEV) y la influencia de la pre y post-dilatación con globo en los resultados clínicos. El objetivo secundario fue informar sobre los resultados a largo plazo después de TAVI en Rumanía. Todos los pacientes que se sometieron a un procedimiento de TAVI por AS severa entre noviembre de 2016 y mayo de 2025 en un centro terciario en Rumanía fueron incluidos en el presente estudio. Se incluyeron un total de 702 pacientes, de los cuales 455 (64.8%) y 247 (35.1%) pacientes recibieron un BEV (plataforma Sapien3) y un SEV (plataformas Accurate, Boston, Portico, Evolut o Navitor), respectivamente. Se realizó pre-dilatación en 514 (73.2%) casos, y post-dilatación en 189 (26.9%) casos. Hubo tasas de eventos de mortalidad por todas las causas y por causas cardiovasculares de 10.5 y 7.8 por cada 100 años-paciente, respectivamente. En cuanto a la regresión de Cox univariable, un BEV tiene una mortalidad significativamente más baja que un SEV (HR = 0.67[0.46-0.96], = 0.03), la pre-dilatación no influyó en la mortalidad (HR = 0.71[0.48-1.04], = 0.08), y la post-dilatación aumentó significativamente la mortalidad (HR = 1.51[1.05-2.19], = 0.03). En cuanto a la regresión de Cox multivariable, la supervivencia no fue influenciada por la pre-dilatación o la plataforma de la válvula, mientras que la post-dilatación mostró una tendencia hacia una mayor mortalidad ( = 0.06). El BEV y el SEV tienen tasas de supervivencia similares, sin heterogeneidad entre un gran número de plataformas TAVI. Mientras que la pre-dilatación no tuvo impacto en la mortalidad, la post-dilatación se asoció con una tendencia hacia un aumento de la mortalidad ( = 0.06), que fue independiente del gradiente transprostético. La supervivencia después de TAVI en Rumanía es comparable a la reportada en registros occidentales.