La osteonecrosis de la mandíbula relacionada con medicamentos (MRONJ) es una destrucción ósea inducida por fármacos que se expone durante un mínimo de 6 a 8 semanas en pacientes que no han recibido radioterapia en cabeza y cuello y que no han sido diagnosticados con metástasis óseas faciales. Los resultados del tratamiento de MRONJ son impredecibles. Por lo tanto, se están explorando métodos de tratamiento alternativos, como preparaciones ricas en plaquetas derivadas de sangre enriquecidas con factores de crecimiento, incluyendo el fibrina rica en plaquetas avanzada (A-PRF). La presencia de factores de crecimiento puede mejorar la curación y reducir las complicaciones post-procedimiento. No hay estudios que examinen el efecto de A-PRF en la curación de pacientes con MRONJ. El objetivo de este estudio fue evaluar retrospectivamente los resultados del tratamiento de pacientes con MRONJ tratados quirúrgicamente sin y con el uso de A-PRF. Este estudio retrospectivo incluyó a 28 pacientes que sufrieron de osteomielitis debido a MRONJ y que se sometieron a tratamiento quirúrgico entre 2019 y 2024. Los pacientes se dividieron en dos grupos: el primer grupo recibió tratamiento quirúrgico sin A-PRF, y el segundo grupo recibió tratamiento quirúrgico con la aplicación de A-PRF. Este estudio analizó datos demográficos y clínicos, así como los resultados del tratamiento. Los pacientes tenían entre 43 y 82 años. La causa más común de MRONJ fue la administración de ácido zoledrónico por razones oncológicas (22 pacientes, 78.6%), administrado por vía intravenosa. En 20 pacientes (71.4%), el tratamiento antiresortivo duró más de tres años. La distribución de curación obtenida fue binomial (presencia o ausencia de curación). La estimación de la probabilidad de curación utilizando el método de máxima verosimilitud proporcionó un resultado de aproximadamente 64%. La probabilidad de diez o más pacientes curados en el grupo de A-PRF fue del 41%. A-PRF ayuda con una probabilidad del 59%, y sin A-PRF, fue menor. Concomitantemente, las diferencias entre el grupo con A-PRF y sin A-PRF no fueron estadísticamente significativas. Las conclusiones son que los pacientes con MRONJ deben tener chequeos regulares con exámenes radiológicos al menos cada seis meses para detectar posibles recurrencias. El tratamiento para MRONJ es largo y difícil. El tratamiento de lesiones no avanzadas, sin factores de riesgo adicionales (como el tratamiento con zoledronato intravenoso por motivos oncológicos durante 3 años), mostró un mejor pronóstico. A veces, además de la cirugía, es necesario considerar métodos alternativos. A-PRF puede mejorar la curación de MRONJ. Sin embargo, no hay evidencia de un efecto significativo de A-PRF en la curación de MRONJ.