Este estudio investigó el efecto de la reducción de la presión intraocular (PIO) en el desplazamiento pulsátil dentro de la cabeza del nervio óptico (HNO) en pacientes con glaucoma de ángulo abierto primario (GAAP) con y sin miopía axial. Cuarenta y un pacientes con GAAP (19 sin miopía, 9 con miopía axial y 13 con glaucoma sin intervención) participaron. Se obtuvieron videos de tomografía de coherencia óptica de fuente barrida (OCT) de la HNO antes y después del tratamiento para reducir la PIO (médico o quirúrgico) logrando una disminución mínima de la PIO de 3 mmHg. Un algoritmo basado en registro de demonios midió mapas locales de desplazamiento pulsátil dentro de la HNO. Los resultados demostraron una disminución significativa del 14% en el desplazamiento tisular pulsátil en la cohorte de glaucoma no miope después de la intervención ( = 0.03). Sin embargo, los pacientes con glaucoma y miopía axial no mostraron cambios estadísticamente significativos. No hubo cambios significativos en la deformación pulsátil de la HNO en el grupo de control. Estos hallazgos sugieren un posible vínculo entre la reducción de la PIO y la disminución del desplazamiento pulsátil dentro de la HNO en pacientes con GAAP sin miopía, ofreciendo nuevas perspectivas sobre la fisiopatología de la enfermedad y justificando una mayor investigación sobre los mecanismos subyacentes e implicaciones clínicas.