(1) Antecedentes: Las cirugías oncológicas demolitivas-reconstructivas en la región de la cabeza y el cuello causan un estrés significativo en los sistemas biohumorales, cardíaco y vascular de los pacientes, lo que conduce a trastornos en los parámetros macrocirculatorios y microcirculatorios. El monitoreo tradicional aborda los síntomas, pero no la causa subyacente. Las evaluaciones microcirculatorias complementan el monitoreo macrocirculatorio, y la tecnología basada en catéteres vesicales ofrece una mejor representación de la microcirculación central. Las cirugías de reconstrucción de colgajos involucran fases demolitivas y reconstructivas, que requieren una perfusión tisular óptima. La literatura carece de un consenso sobre el acoplamiento macro-microcirculatorio, y no hay acuerdo sobre el uso de vasopresores durante las cirugías de cabeza y cuello. Faltan pautas basadas en evidencia, lo que resulta en variaciones en la administración de vasopresores. (2) Métodos: Este es un estudio observacional prospectivo de 12 meses realizado en un solo centro. Tiene como objetivo evaluar el impacto del acoplamiento macro-microcirculatorio en las complicaciones clínicas en la cirugía de cabeza y cuello. Se incluirán todos los pacientes consecutivos sometidos a cirugía oncológica que requieran reconstrucción de colgajos y cumplan con los criterios de inclusión. El estudio utilizará monitoreo hemodinámico estándar y cateterización vesical para medir la producción de orina y la temperatura. (3) Conclusiones: El estudio tiene como objetivo evaluar el acoplamiento de la macro y microcirculación en las cirugías de cabeza y cuello, evaluar parámetros hemodinámicos y cambios microcirculatorios, e investigar su asociación con complicaciones postoperatorias. Los resultados pueden mejorar la atención al paciente y los resultados quirúrgicos.