Efecto hemodinámico de la pulsátil en la distribución del flujo sanguíneo con VA ECMO: un estudio numérico
Autores: Gu, Kaiyun; Gao, Sizhe; Zhang, Zhe; Ji, Bingyang; Chang, Yu
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2022
Acceso abierto
Artículo científico
2022
Efecto hemodinámico de la pulsátil en la distribución del flujo sanguíneo con VA ECMO: un estudio numérico
Categoría
Ingeniería y Tecnología
Subcategoría
Bioingeniería
Palabras clave
Flujo arterial
Flujo pulsátil
Oxigenación por membrana extracorpórea venoarterial
VA ECMO
Bomba de balón intraaórtico
Efecto hemodinámico
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 38
Citaciones: Sin citaciones
Las propiedades pulsátiles del flujo y la presión arterial se han considerado importantes. Sin embargo, todavía existe una brecha en el efecto hemodinámico del flujo pulsátil en la mejora de la distribución del flujo sanguíneo de la oxigenación por membrana extracorpórea veno-arterial (VA ECMO) respaldada por el sistema circulatorio. Los modelos de elementos finitos, que consisten en la aorta, VA ECMO y la bomba de balón intraaórtico (IABP), se proponen para el cálculo de la interacción fluido-estructura de la respuesta mecánica. El Grupo A es shock cardiogénico con 1.5 L/min de gasto cardíaco. El Grupo B es shock cardiogénico con VA ECMO. El Grupo C se añade a IABP basado en el Grupo B. La suma del flujo sanguíneo del gasto cardíaco y VA ECMO permanece constante en 4.5 L/min en el Grupo B y Grupo C. Con la recuperación del ventrículo izquierdo, el flujo de VA ECMO disminuye y la sangre efectiva de IABP aumenta. IABP desempeña la función de equilibrar el flujo sanguíneo entre la arteria femoral izquierda y la arteria femoral derecha en comparación con solo VA ECMO. La diferencia de la presión de energía equivalente (dEEP) se cruza en 2.0 L/min a 1.5 L/min de VA ECMO. PPI" (el índice de presión de pulso revisado) con IABP es el doble que sin IABP. La intersección con dos flujos sanguíneos opuestos genera la región del arco aórtico para la VA ECMO (Grupo B). En contraste con la VA ECMO, la intersección de la sangre aparece desde la aorta descendente hasta la arteria renal con VA ECMO e IABP. El estrés cortante en pared promediado en tiempo máximo (TAWSS) de la arteria renal es una diferencia significativa con o sin IABP (VA ECMO: 2.02 vs. 1.98 vs. 2.37 vs. 2.61 vs. 2.86 Pa; VA ECMO e IABP: 8.02 vs. 6.99 vs. 6.62 vs. 6.30 vs. 5.83 Pa). En conclusión, con la recuperación del ventrículo izquierdo, el flujo de VA ECMO disminuye y la sangre efectiva de IABP aumenta. La diferencia entre la presión de energía equivalente (EEP) y la energía hemodinámica excedente (SHE) indica la pérdida de pulsación desde el ventrículo izquierdo hasta VA ECMO. 2.0 L/min a 1.5 L/min de VA ECMO mostrando una pérdida de energía hemodinámica similar con la débil influencia de IABP.
Descripción
Las propiedades pulsátiles del flujo y la presión arterial se han considerado importantes. Sin embargo, todavía existe una brecha en el efecto hemodinámico del flujo pulsátil en la mejora de la distribución del flujo sanguíneo de la oxigenación por membrana extracorpórea veno-arterial (VA ECMO) respaldada por el sistema circulatorio. Los modelos de elementos finitos, que consisten en la aorta, VA ECMO y la bomba de balón intraaórtico (IABP), se proponen para el cálculo de la interacción fluido-estructura de la respuesta mecánica. El Grupo A es shock cardiogénico con 1.5 L/min de gasto cardíaco. El Grupo B es shock cardiogénico con VA ECMO. El Grupo C se añade a IABP basado en el Grupo B. La suma del flujo sanguíneo del gasto cardíaco y VA ECMO permanece constante en 4.5 L/min en el Grupo B y Grupo C. Con la recuperación del ventrículo izquierdo, el flujo de VA ECMO disminuye y la sangre efectiva de IABP aumenta. IABP desempeña la función de equilibrar el flujo sanguíneo entre la arteria femoral izquierda y la arteria femoral derecha en comparación con solo VA ECMO. La diferencia de la presión de energía equivalente (dEEP) se cruza en 2.0 L/min a 1.5 L/min de VA ECMO. PPI" (el índice de presión de pulso revisado) con IABP es el doble que sin IABP. La intersección con dos flujos sanguíneos opuestos genera la región del arco aórtico para la VA ECMO (Grupo B). En contraste con la VA ECMO, la intersección de la sangre aparece desde la aorta descendente hasta la arteria renal con VA ECMO e IABP. El estrés cortante en pared promediado en tiempo máximo (TAWSS) de la arteria renal es una diferencia significativa con o sin IABP (VA ECMO: 2.02 vs. 1.98 vs. 2.37 vs. 2.61 vs. 2.86 Pa; VA ECMO e IABP: 8.02 vs. 6.99 vs. 6.62 vs. 6.30 vs. 5.83 Pa). En conclusión, con la recuperación del ventrículo izquierdo, el flujo de VA ECMO disminuye y la sangre efectiva de IABP aumenta. La diferencia entre la presión de energía equivalente (EEP) y la energía hemodinámica excedente (SHE) indica la pérdida de pulsación desde el ventrículo izquierdo hasta VA ECMO. 2.0 L/min a 1.5 L/min de VA ECMO mostrando una pérdida de energía hemodinámica similar con la débil influencia de IABP.