La placenta retenida (PR) es una de las enfermedades periparturientas más comunes en vacas lecheras, en la que la placenta no se expulsa del cuerpo dentro de las 24 horas posteriores al parto. Esta condición aumenta el riesgo de otras enfermedades periparturientas y disminuye la producción de leche y la eficiencia reproductiva. Para predecir de manera confiable la PR, este estudio se centró en la actividad de la lecitin:colesterol aciltransferasa (LCAT) y comparó su utilidad en la predicción preparto de la PR con la concentración de ácidos grasos no esterificados (NEFA). La LCAT es una enzima sintetizada en el hígado que convierte el colesterol libre en ésteres de colesterol, que se sabe que está agudamente relacionado y se reduce por enfermedades periparturientas. El NEFA es un ácido graso que aumenta en la sangre cuando los animales están en un balance energético negativo y se ha informado que es un predictor preparto útil de algunas enfermedades perinatales. Este estudio se llevó a cabo en una sola granja con aproximadamente 200 vacas Holstein paridas desde febrero de 2010 hasta febrero de 2016. Se evaluaron veintisiete vacas paridas entre 2 y 21 días (etapa de preparto) antes de sus fechas esperadas de parto que desarrollaron PR (grupo PR). Se compararon con 60 vacas clínicamente sanas (controles) que no desarrollaron PR y que fueron emparejadas con el grupo PR por período de muestreo y paridad. Los resultados de este estudio fueron los siguientes: la LCAT mostró una capacidad discriminativa adecuada para la ocurrencia de PR comparable a la de NEFA. Sin embargo, la LCAT o NEFA más RFS mostraron una mayor capacidad de discriminación que ambos por separado. Estos resultados indican que la LCAT tiene una capacidad útil para predecir la ocurrencia de PR.