Influencia de la Posicionamiento del Injerto durante el Procedimiento de Latarjet en la Estabilidad del Hombro y la Presión de Contacto Articular: Análisis Computacional del Efecto del Bloque Óseo
Autores: Martins, Rita; Quental, Carlos; Folgado, João; Ângelo, Ana Catarina; de Campos Azevedo, Clara
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2022
Acceso abierto
Artículo científico
2022
Influencia de la Posicionamiento del Injerto durante el Procedimiento de Latarjet en la Estabilidad del Hombro y la Presión de Contacto Articular: Análisis Computacional del Efecto del Bloque Óseo
Categoría
Ciencias Naturales y Subdisciplinas
Subcategoría
Biología
Palabras clave
Procedimiento quirúrgico
Inestabilidad glenohumeral anterior
Injerto óseo
Mecánica de contacto
Estabilidad glenohumeral
Efecto del bloque óseo
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 15
Citaciones: Sin citaciones
El procedimiento de Latarjet es el procedimiento quirúrgico más popular para tratar la inestabilidad glenohumeral (GH) anterior en presencia de grandes defectos óseos glenoides anteriores. A pesar de que la colocación del injerto óseo tiene una influencia considerable en su eficacia, no existen indicaciones claras sobre la mejor posición del injerto. El objetivo de este estudio fue investigar la influencia de la posición medial-lateral del injerto óseo en la mecánica de contacto y la estabilidad de GH debido al efecto del bloque óseo. Se desarrollaron cuatro modelos de elementos finitos (FE) de una articulación de GH, con un defecto óseo glenoide del 20%, tratados mediante el procedimiento de Latarjet. Los modelos FE diferían en la posición medial-lateral del injerto óseo, que variaba desde una posición a ras hasta una posición lateral de 4.5 mm con respecto a la posición a ras. Se evaluaron todas las opciones de colocación del injerto para dos posiciones separadas del hombro. La inestabilidad anterior de GH se simuló trasladando la cabeza humeral en dirección anterior, bajo una fuerza compresiva permanente, hasta alcanzar la fuerza de traducción máxima. La estabilidad articular se calculó como la relación entre los componentes de corte y compresión de la fuerza. La lateralización del injerto óseo aumentó la estabilidad de GH debido al efecto del bloque óseo después de una lateralización de 3 mm con respecto a la posición a ras. El aumento en la estabilidad de GH se asoció con un preocupante aumento en la presión de contacto máxima debido al contacto incongruente entre las superficies articulares. La sensibilidad de las presiones de contacto a la posición medial-lateral del injerto óseo sugiere un compromiso entre la estabilidad de GH debido al efecto del bloque óseo y el riesgo de osteoartritis, especialmente considerando que una colocación precisa y consistente del injerto óseo es difícil in vivo.
Descripción
El procedimiento de Latarjet es el procedimiento quirúrgico más popular para tratar la inestabilidad glenohumeral (GH) anterior en presencia de grandes defectos óseos glenoides anteriores. A pesar de que la colocación del injerto óseo tiene una influencia considerable en su eficacia, no existen indicaciones claras sobre la mejor posición del injerto. El objetivo de este estudio fue investigar la influencia de la posición medial-lateral del injerto óseo en la mecánica de contacto y la estabilidad de GH debido al efecto del bloque óseo. Se desarrollaron cuatro modelos de elementos finitos (FE) de una articulación de GH, con un defecto óseo glenoide del 20%, tratados mediante el procedimiento de Latarjet. Los modelos FE diferían en la posición medial-lateral del injerto óseo, que variaba desde una posición a ras hasta una posición lateral de 4.5 mm con respecto a la posición a ras. Se evaluaron todas las opciones de colocación del injerto para dos posiciones separadas del hombro. La inestabilidad anterior de GH se simuló trasladando la cabeza humeral en dirección anterior, bajo una fuerza compresiva permanente, hasta alcanzar la fuerza de traducción máxima. La estabilidad articular se calculó como la relación entre los componentes de corte y compresión de la fuerza. La lateralización del injerto óseo aumentó la estabilidad de GH debido al efecto del bloque óseo después de una lateralización de 3 mm con respecto a la posición a ras. El aumento en la estabilidad de GH se asoció con un preocupante aumento en la presión de contacto máxima debido al contacto incongruente entre las superficies articulares. La sensibilidad de las presiones de contacto a la posición medial-lateral del injerto óseo sugiere un compromiso entre la estabilidad de GH debido al efecto del bloque óseo y el riesgo de osteoartritis, especialmente considerando que una colocación precisa y consistente del injerto óseo es difícil in vivo.