Este estudio tuvo como objetivo optimizar la esofagografía por TC identificando ratios de dilución efectivos del contraste oral y explorando las ventajas de la TC de doble energía (DECT) sobre la TC convencional para mejorar la calidad de imagen. Los experimentos ex vivo utilizando agentes de contraste yodo (320-400 mgI/mL) en 21 ratios de dilución fueron escaneados a tres voltajes, con escaneos adicionales de doble energía generando diversas imágenes de reconstrucción. La calidad de imagen fue evaluada tanto de manera objetiva como subjetiva. El estudio encontró una variabilidad significativa en la calidad de imagen a través de diferentes ratios de dilución. Se identificaron ratios de dilución específicos que produjeron calidad de imagen comparable al grupo de control (un agente de contraste oral comercial) y aquellos que cumplen con los estándares para diagnóstico clínico e imágenes de alta calidad basados en evaluaciones de calidad de imagen. Se proporcionaron recomendaciones para preparar 100 mL de solución de contraste oral, como por ejemplo para lograr imágenes de alta calidad a un voltaje de escaneo de 100 kVp: los ratios de dilución óptimos son de 1:6 a 1:19 para 320 mgI/mL, y de 1:8 a 1:19 para 350 a 400 mgI/mL. Además, los artefactos de endurecimiento del haz se redujeron significativamente en las imágenes DECT. Estos hallazgos proporcionan una guía valiosa para mejorar los protocolos de esofagografía por TC.