La mastitis (MAS), la endometritis (MET) y la cetosis (KET) son enfermedades prevalentes en vacas lecheras que resultan en pérdidas económicas sustanciales para la industria de la producción de leche. Este estudio recopiló 26,014 registros de salud y enfermedad de vacas lecheras y 99,102 datos de reproducción de 13 granjas lecheras Holstein en el centro de China; se obtuvieron el contenido de proteína y grasa de la leche de 56,640 muestras de leche, así como los datos de pedigrí de 37,836 vacas lecheras. Se utilizó el método de regresión logística para analizar las variaciones en las tasas de prevalencia de MAS, MET y KET entre diferentes paridades; se utilizó el modelo lineal mixto para examinar los efectos de las tres enfermedades en la producción de leche, la calidad de la leche y las características reproductivas. El software DMU (versión 5.2) utilizó el módulo DMUAI junto con el modelo animal de un solo rasgo y de dos rasgos, así como la mejor predicción lineal no sesgada (BLUP), para estimar los parámetros genéticos de las tres enfermedades, la producción de leche, la calidad de la leche y las características reproductivas en vacas lecheras. Los hallazgos principales de la investigación comprendieron lo siguiente: (1) Las tasas de prevalencia de MAS, MET y KET en las granjas lecheras fueron del 20.04%, 10.68% y 7.33%, respectivamente. (2) MAS y MET tuvieron un impacto sustancial (0.01) en la producción de leche, resultando en disminuciones significativas de 112 kg y 372 kg en el rendimiento de leche a 305 días (305-d MY), 4 kg y 12 kg en el rendimiento de proteína a 305 días (305-d PY), y 6 kg y 16 kg en el rendimiento de grasa a 305 días (305-d FY). Como resultado de su excesivo 305-d MY, algunas vacas fueron diagnosticadas con KET debido a un trastorno del metabolismo de la glucosa. El 305-d MY de las vacas con KET fue significativamente mayor que el de las vacas sanas (205 kg, 0.01). (3) Las tres enfermedades resultaron en un aumento en el intervalo desde el parto hasta el primer servicio (CTFS, 0.60-1.50 d), el intervalo desde el primer servicio hasta la concepción (FSTC, 0.20-16.20 d), el intervalo entre partos (CI, 4.00-7.00 d) y el número de servicios (NUMS, 0.07-0.35). (4) Las heredabilidades de las vacas con MAS, MET y KET se encontraron bajas, con valores de 0.09, 0.01 y 0.02, respectivamente. La correlación genética entre estos rasgos osciló entre 0.14 y 0.44. Este estudio ofrece valiosos conocimientos sobre la prevención y el control de las tres enfermedades, así como sobre la gestión de la alimentación y la cría genética.