La leishmaniosis canina es una enfermedad con una amplia gama de manifestaciones clínicas. Los estudios serológicos epidemiológicos realizados en Europa a menudo carecen de una evaluación exhaustiva del estado de salud clínica de los perros estudiados. El objetivo de este estudio fue evaluar el perfil, el estado inmunológico y parasitológico, y los hallazgos clinicopatológicos de perros aparentemente sanos seropositivos (n = 212) que viven en áreas endémicas. Se realizaron pruebas de laboratorio de rutina, un ELISA en casa para cuantificar los anticuerpos anti-, qPCR en sangre y ELISA de IFN-. Todos los perros inscritos eran seropositivos y se clasificaron como sanos (n = 105) o enfermos (n = 107) de acuerdo con las directrices de LeishVet. El grupo enfermo presentó una mayor proporción de niveles de anticuerpos de medio a alto y qPCR positivo, y una menor concentración de IFN- en comparación con el grupo sano. Los perros enfermos fueron clasificados en su mayoría en la etapa IIa de LeishVet. Las alteraciones bioquímicas (98%) fueron los hallazgos clinicopatológicos más comunes, con menos alteraciones del tracto urinario (46%) y hematológicas (40%). Los perros aparentemente sanos seropositivos pueden clasificarse entre perros verdaderamente sanos y perros enfermos con hallazgos clinicopatológicos. Los perros enfermos presentaron seropositividad y parasitemia de medio a alto y bajas concentraciones de IFN-, y sus anormalidades clinicopatológicas más comunes fueron alteraciones de proteínas séricas seguidas de proteinuria y linfopenia.