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Comparaciones biomecánicas de diferentes técnicas reconstructivas para la disociación escafolunar: un estudio cadavérico

Autores: Park, Il-Jung; Chae, Seungbum; Kwak, Dai-Soon; Kim, Yoon-Vin; Ha, Seunghun; Lim, Dohyung

Idioma: Inglés

Editor: MDPI

Año: 2023

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Acceso abierto

Artículo científico
2023

Comparaciones biomecánicas de diferentes técnicas reconstructivas para la disociación escafolunar: un estudio cadavérico


Categoría

Ingeniería y Tecnología

Subcategoría

Bioingeniería

Palabras clave

Técnicas
Tratamiento
Disociación escafolunar
Reconstrucción
Comparaciones biomecánicas
SWT

Licencia

CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual

Consultas: 47

Citaciones: Sin citaciones


Descripción
Existen muchas técnicas para el tratamiento de la disociación escafolunar crónica. La técnica de tenodesis de tres ligamentos (3LT) se utiliza ampliamente, pero la reconstrucción del ligamento dorsal solo puede no proporcionar suficiente estabilidad. La técnica de Mark-Henry (MHT) compensa la estabilidad insuficiente de 3LT mediante una reconstrucción adicional del ligamento volar, pero el procedimiento es complejo. La técnica SwiveLock (SWT), un método recientemente introducido, proporciona estabilidad utilizando tendones autólogos con cintas sintéticas, pero carece de resultados clínicos a largo plazo. Realizar comparaciones biomecánicas de diferentes técnicas reconstructivas para la disociación escafolunar utilizando un modelo cadavérico de laboratorio controlado. Once especímenes cadavéricos de extremidades superiores frescos congelados fueron preparados. Se midieron la distancia escafolunar, la rotación del escafoide y la rotación del semilunar de los especímenes durante movimientos continuos de flexión-extensión y desviación ulnar-radial. Los datos fueron recopilados utilizando un simulador de muñeca con un sistema de riel guía lineal (sistema controlado de carga/movimiento de tendones) y un sistema de captura de movimiento. Los resultados se compararon en cinco condiciones: (1) intacto, (2) disociación escafolunar, (3) SWT, (4) 3LT y (5) MHT. Se empleó una prueba t pareada para comparar las características biomecánicas de las muñecas intactas con las de las muñecas disociadas escafolunares, y con las de las muñecas después de cada uno de los tres métodos de reconstrucción. SWT y MHT fueron soluciones efectivas para reducir el ensanchamiento en la distancia escafolunar. Según el ángulo radioescafoideo, las tres técnicas de reconstrucción fueron efectivas para abordar la deformidad de flexión del escafoide. Según el ángulo radiolunar, solo SWT fue efectivo para abordar la deformidad de extensión del semilunar. En cuanto al ángulo escafolunar, solo los resultados después de SWT no difirieron de los de la muñeca intacta. La técnica SWT mejoró de manera más efectiva la intensidad de distracción y la fuerza rotacional para el tratamiento de la disociación escafolunar. Teniendo en cuenta la complejidad técnica de 3LT y MHT, SWT puede ser una técnica más eficiente para reducir el tiempo de operación y minimizar complicaciones debido a múltiples incisiones, túneles transóseos y complicados traslados.

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