Este ensayo clínico se centró en recopilar el tiempo de instrumentación y la calidad de la obturación del conducto radicular en molares primarios tratados con tres técnicas de instrumentación: adaptativa, rotativa y manual. Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado de triple brazo en 75 molares primarios que requerían tratamiento de pulpectomía, divididos en tres grupos (25 por grupo). Los dientes del Grupo 1 fueron instrumentados con una técnica adaptativa (XP-endo Shaper, FKG Dentaire, La Chaux-de-Fonds, Suiza), el Grupo 2 con limas rotativas pediátricas (Kedo-S; D1 y E1), y el Grupo 3 con una técnica manual (limas K manuales). El tamaño apical de la instrumentación final se mantuvo en #30 para todos los grupos. Se evaluaron el tiempo de instrumentación y el grado de obturación del conducto radicular. La duración de la instrumentación se registró utilizando un cronómetro digital desde la inserción del primer archivo hasta la finalización de la irrigación final. La calidad de la obturación se evaluó mediante radiografías. Los criterios tomados como referencia para la obturación fueron: óptima (1 mm por debajo del ápice), insuficiente (2 mm por debajo del ápice) o excesiva (más allá del ápice). El uso de una técnica adaptativa se asoció con el menor tiempo de instrumentación (< 0.0001) cuando se utilizó para instrumentar molares primarios y con la mayor calidad de llenado del conducto radicular de los tres grupos. La aplicación del nuevo concepto de instrumentación adaptativa para la pulpectomía de molares primarios fue una técnica favorable, considerando la significativa reducción en el tiempo de instrumentación y una mejor obturación.