La terapia con antimoniate, en asociación con alopurinol, es uno de los tratamientos de primera línea para la leishmaniasis canina (CanL). Este estudio evalúa los posibles efectos adversos asociados con aNm en el tratamiento de CanL a través de un análisis retrospectivo y un estudio prospectivo a largo plazo que también tenía como objetivo investigar su eficacia. El estudio retrospectivo revisó los registros de 87 perros con CanL con al menos un seguimiento disponible durante o al final de la terapia con aNm (Glucantime) a una dosis de 50 mg/kg administrada subcutáneamente dos veces al día en asociación con alopurinol. En total, el 29.8% de los perros mostró efectos adversos durante el tratamiento, como reacciones locales en el sitio de inyección (n = 6), reacción sistémica severa al dolor (originando del sitio de inoculación) con depresión y anorexia (n = 4), enfermedad sistémica debido al empeoramiento de la función renal (n = 4), pancreatitis aguda (n = 1), diarrea (n = 5), vómitos (n = 3) y reacciones cutáneas idiosincráticas severas (n = 3). De estos perros, 13 (14.9%) requirieron la suspensión del tratamiento. El estudio prospectivo incluyó 16 perros, seleccionados entre las etapas II y III de LeishVet y en la etapa 1 de IRC IRIS (Clasificación de la Sociedad Internacional de Interés Renal para la Enfermedad Renal Crónica Canina) y tratados con el mismo protocolo de aNm más alopurinol que en el estudio retrospectivo y observados durante 360 días; 2 perros fueron excluidos por reacciones severas en el sitio de inyección. Se informaron eventos adversos leves y transitorios en los otros 4 perros. Los criterios utilizados para evaluar la eficacia del tratamiento con aNm fueron los siguientes: una reducción en el puntaje clínico y mejora y/o normalización de los parámetros de laboratorio, negativización de la PCR en las muestras de médula ósea y tiempo de intervalo libre de enfermedad. La proporción de reducción en el puntaje clínico alcanzó el 91.9% en D180. Ningún animal mostró recaída clínica de laboratorio durante toda la duración del estudio y, curiosamente, los resultados de la PCR mostraron negatividad completa entre D0 y D60 en el 78.5% de los animales. Los veterinarios deben estar atentos a los posibles efectos adversos graves asociados con aNm y detener rápidamente la administración del fármaco si ocurren manifestaciones clínicas inesperadas. Por otro lado, no deben descartar su uso para el tratamiento de CanL, ya que se ha confirmado que aNm en asociación con alopurinol es altamente efectivo en el control de CanL.