Antecedentes: El procedimiento de punción en la discectomía lumbar endoscópica percutánea (PELD) es no visual, y la curva de aprendizaje para PELD es pronunciada. Métodos: Se diseñó y utilizó un sistema de navegación quirúrgica de realidad aumentada (ARSN) en PELD. El sistema posee tres funcionalidades principales: superposición de radiografías de realidad aumentada (AR), seguimiento en tiempo real de la aguja de punción de AR y navegación de AR. Se llevó a cabo un ensayo controlado aleatorio prospectivo para evaluar su viabilidad y efectividad. Se analizaron un total de 20 pacientes con hernia discal lumbar tratados con PELD. De estos, 10 pacientes fueron tratados con la guía de ARSN (grupo ARSN). Los 10 pacientes restantes fueron tratados con la guía de fluoroscopia en C-brazo (grupo control). Resultados: Las radiografías de AR y la aguja de punción de AR se superpusieron con éxito en los videos intraoperatorios. Los errores de distancia de seguimiento de AR anteroposterior y lateral fueron de 1,55 +/- 0,17 mm y 1,78 +/- 0,21 mm. El grupo ARSN mostró una reducción significativa tanto en el número de intentos de punción (2,0 +/- 0,4 vs. 6,9 +/- 0,5, = 0,000) como en el número de fluoroscopias (10,6 +/- 0,9 vs. 18,5 +/- 1,6, = 0,000) en comparación con el grupo control. No se observaron complicaciones en ninguno de los grupos. Conclusiones: Los resultados indican que la aplicación clínica del sistema ARSN en PELD es efectiva y viable.