Investigación sobre la biomecánica de la columna cervical después de cirugía de reemplazo de disco único, multinivel e híbrida con implante cervical dinámico y fusión: un estudio de elementos finitos
Autores: Mumtaz, Muzammil; Zafarparandeh, Iman; Erbulut, Deniz Ufuk
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2022
Acceso abierto
Artículo científico
2022
Investigación sobre la biomecánica de la columna cervical después de cirugía de reemplazo de disco único, multinivel e híbrida con implante cervical dinámico y fusión: un estudio de elementos finitos
Categoría
Ingeniería y Tecnología
Subcategoría
Bioingeniería
Palabras clave
Fusión cervical
Degeneración del segmento adyacente
Sistemas de estabilización dinámica
Reemplazo total de disco
Técnica quirúrgica híbrida
Rango de movimiento
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 32
Citaciones: Sin citaciones
La fusión cervical ha sido un procedimiento estándar para tratar las anormalidades asociadas con la columna cervical. Sin embargo, la fiabilidad de la discectomía cervical anterior y la fusión (ACDF) se ha vuelto discutible debido a sus efectos adversos en la biomecánica de los segmentos adyacentes. Uno de los inconvenientes asociados con la ACDF es la degeneración del segmento adyacente (ASD), que ha servido como base para el desarrollo de sistemas de estabilización dinámica (DSS) y dispositivos de reemplazo total de disco (TDR) para la columna cervical. Sin embargo, la técnica quirúrgica híbrida también ha ganado popularidad recientemente, pero su efecto en la biomecánica de la columna cervical no está bien investigado. Por lo tanto, el objetivo de este estudio de FE fue comparar entre la cirugía de un solo nivel, de dos niveles y híbrida con implantes cervicales dinámicos (DCIs) con fusión tradicional. Se observaron reducciones en el rango de movimiento (ROM) para todos los modelos implantados en todos los movimientos excepto la extensión, en comparación con el modelo intacto. El aumento máximo en el ROM del 42% se observó en los segmentos C5-C6 en el modelo híbrido DCI. El aumento máximo en el ROM del segmento adyacente del 8.7% se observó en el modelo de fusión multilevel. El máximo estrés de von Mises en el implante fue mayor para el modelo multilevel DCI. Nuestro estudio también mostró que la forma del DCI permitía una flexión/extensión relativamente mayor en comparación con la flexión lateral y la rotación axial.
Descripción
La fusión cervical ha sido un procedimiento estándar para tratar las anormalidades asociadas con la columna cervical. Sin embargo, la fiabilidad de la discectomía cervical anterior y la fusión (ACDF) se ha vuelto discutible debido a sus efectos adversos en la biomecánica de los segmentos adyacentes. Uno de los inconvenientes asociados con la ACDF es la degeneración del segmento adyacente (ASD), que ha servido como base para el desarrollo de sistemas de estabilización dinámica (DSS) y dispositivos de reemplazo total de disco (TDR) para la columna cervical. Sin embargo, la técnica quirúrgica híbrida también ha ganado popularidad recientemente, pero su efecto en la biomecánica de la columna cervical no está bien investigado. Por lo tanto, el objetivo de este estudio de FE fue comparar entre la cirugía de un solo nivel, de dos niveles y híbrida con implantes cervicales dinámicos (DCIs) con fusión tradicional. Se observaron reducciones en el rango de movimiento (ROM) para todos los modelos implantados en todos los movimientos excepto la extensión, en comparación con el modelo intacto. El aumento máximo en el ROM del 42% se observó en los segmentos C5-C6 en el modelo híbrido DCI. El aumento máximo en el ROM del segmento adyacente del 8.7% se observó en el modelo de fusión multilevel. El máximo estrés de von Mises en el implante fue mayor para el modelo multilevel DCI. Nuestro estudio también mostró que la forma del DCI permitía una flexión/extensión relativamente mayor en comparación con la flexión lateral y la rotación axial.