La anestesia perineural del nervio tibial se puede realizar guiada por ultrasonido o a ciegas, siendo esta última aún comúnmente utilizada en la práctica equina debido a limitaciones prácticas, a pesar de su menor precisión y, por lo tanto, el fracaso común para lograr la desensibilización. Esto puede estar asociado con variaciones anatómicas o puntos de referencia inadecuados para la inyección. Para examinar el trayecto del nervio tibial, documentar posibles variaciones anatómicas y determinar los puntos de referencia óptimos para la inyección perineural, se realizó una disección a lo largo del aspecto medial de la tibia en 10 extremidades traseras de cadáveres emparejados. No se observaron variaciones anatómicas del nervio tibial. El grosor medio del nervio tibial fue de 6 +/- 1 mm. La unión con los nervios plantares se localizó a un máximo de 85 mm y la unión con la rama cutánea medial se encontró a un máximo de 150 mm proximal al aspecto proximal del tubérculo calcáneo. La distancia media del nervio tibial al borde craneal del flexor digital superficial fue de 11 +/- 6 mm. En conclusión, los problemas con la anestesia perineural del nervio tibial no pueden atribuirse simplemente a variaciones anatómicas. El grosor del nervio y la cantidad de tejido perineural pueden presentar desafíos específicos para lograr una desensibilización adecuada. Nuestros resultados apoyan el sitio generalmente recomendado para la inyección perineural del nervio tibial a 100 mm proximal al tubérculo calcáneo y 11 mm craneal al flexor digital superficial.