Esta revisión narrativa examina los mecanismos subyacentes al desarrollo de enfermedades cardiovasculares (ECV) y enfermedades metabólicas (EM), junto con su asociación con la sarcopenia. Además, se sugieren intervenciones no farmacológicas para abordar la sarcopenia en pacientes con estas condiciones. Se enfatiza la importancia del entrenamiento combinado en el manejo de la enfermedad metabólica y la sarcopenia secundaria en la diabetes mellitus tipo II. Además, se exploran los beneficios potenciales del entrenamiento de resistencia y aeróbico. Esta revisión enfatiza el papel de la nutrición en el abordaje de la sarcopenia en pacientes con ECV o EM, centrándose en estrategias como optimizar la ingesta de proteínas, promover fuentes de proteínas de origen vegetal, incorporar alimentos ricos en antioxidantes y ácidos grasos omega-3, y asegurar niveles suficientes de vitamina D. Además, se consideran los beneficios potenciales de dirigir la microbiota intestinal a través de probióticos y fibras prebióticas en individuos sarcopénicos. Se exploran enfoques multidisciplinarios que integran la ciencia del comportamiento para mejorar la adopción y sostenibilidad de las intervenciones basadas en el comportamiento para la sarcopenia. La investigación futura debería priorizar ensayos controlados aleatorios de alta calidad para refinar las intervenciones de ejercicio y nutrición e investigar la incorporación de la ciencia del comportamiento en las prácticas rutinarias. En última instancia, un enfoque integral y multifacético es esencial para mejorar los resultados de salud, el bienestar y la calidad de vida en adultos mayores con sarcopenia y enfermedades cardiovasculares y metabólicas coexistentes.