Las estrategias destinadas a promover la pérdida de peso suelen incluir cualquier cosa que resulte en un aumento del gasto energético (ejercicio) o una disminución de la ingesta energética (dieta). Sin embargo, la probabilidad de perder peso es baja y la probabilidad de mantener la pérdida de peso es aún menor. En este sentido, planteamos algunas preguntas y sugerencias sobre el tema, con un enfoque en las intervenciones de ejercicio. Basándonos en la evidencia actual, deberíamos observar cómo cambia el metabolismo en respuesta a las intervenciones en lugar de contar calorías, para poder elegir modelos más eficientes que puedan tener en cuenta la complejidad de los organismos humanos. En este sentido, el entrenamiento de alta intensidad podría ser particularmente interesante como estrategia para promover la pérdida de grasa, ya que parece fomentar muchos cambios fisiológicos que podrían favorecer la pérdida de peso a largo plazo. Sin embargo, es importante reconocer la controversia de los resultados respecto al entrenamiento por intervalos (IT), que podría explicarse por las grandes variaciones en su aplicación. Por esta razón, debemos ser más juiciosos sobre cómo se planifica y se realiza el ejercicio, y algunos factores, como la supervisión, podrían ser importantes para los resultados. La intensidad del ejercicio parece modular no solo cuántas calorías se gastan después del ejercicio, sino también de dónde provienen. En lugar de solo estimar el número de calorías ingeridas y gastadas, parece que debemos actuar positivamente para crear un ambiente adecuado que promueva una pérdida de peso saludable y sostenible.