El hipertiroidismo primario es una endocrinopatía raramente diagnosticada en équidos y no ha habido informes previos de cambios cardíacos estructurales y funcionales asociados con el hipertiroidismo en estas especies. Este informe de caso investiga un mulo de 20 años que se presentó con un historial de tres meses de condición corporal delgada a pesar de la polifagia, con un soplo cardíaco y concentraciones elevadas de hormonas tiroideas libres y totales. Al presentarse, el examen físico reveló una puntuación de condición corporal de dos de nueve, taquicardia persistente, soplo cardíaco pansistólico y masas cervicales proximales ventrales firmes bilaterales. Los análisis de sangre confirmaron concentraciones marcadamente elevadas de T4 libre, T4 total y T3. El ecocardiograma demostró hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo con aumento de la función sistólica ventricular y auricular. Se realizó una tiroidectomía bilateral bajo sedación en pie sin complicaciones. La histopatología demostró adenocarcinoma de la glándula tiroides izquierda y múltiples adenomas con metaplasia ósea dentro de la tiroides derecha. El mulo fue suplementado con levotiroxina sódica dos semanas después de la operación, después de que un panel tiroideo demostrara concentraciones indetectables. La polifagia se resolvió tras la cirugía y el mulo comenzó a ganar peso. Los cambios ecocardiográficos mejoraron pero no se resolvieron a los dos años postoperatorios. Se recomendó un seguimiento y monitoreo bianual continuo de los niveles de tiroides. Este caso representa la primera documentación de remodelación cardíaca hemodinámicamente relevante en un équido asociada con hipertiroidismo primario.