Los medicamentos son sustancias farmacéuticas utilizadas para tratar, prevenir o aliviar los síntomas de diferentes enfermedades en animales y humanos. Sin embargo, su producción y uso a gran escala en todo el mundo provocan su liberación al medio ambiente. Las moléculas farmacéuticas son actualmente consideradas contaminantes emergentes que ingresan a los cuerpos de agua debido a una gestión inadecuada, afectando la calidad del agua y generando efectos adversos en los organismos acuáticos. Por lo tanto, se han buscado diferentes alternativas para la eliminación de fármacos del agua; entre ellas, se ha propuesto el uso de residuos agroindustriales, principalmente por su alta disponibilidad y bajo costo. Esta revisión destaca los efectos ecotoxicológicos adversos relacionados con la presencia de diferentes fármacos en los ambientes acuáticos y analiza 94 investigaciones, desde 2012 hasta 2024, sobre la eliminación de 17 antibióticos, destacando el sulfametoxazol como el más reportado, así como 6 medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs) como el diclofenaco y el ibuprofeno, y 27 fármacos con diferentes actividades farmacológicas. La eliminación de estos fármacos se evaluó utilizando residuos agroindustriales como paja de trigo, cáscara de frijol mungo, bagazo, bambú, huesos de aceituna, paja de arroz, madera de pino, cáscara de arroz, entre otros. En promedio, el 60% de los residuos agroindustriales se transformaron en biochar para ser utilizados como biosorbentes para la eliminación de fármacos. La diversidad en las condiciones experimentales entre los estudios de eliminación dificulta establecer qué residuo agroindustrial tiene la mayor capacidad de eliminación; por lo tanto, en esta revisión se calculó la tasa de eliminación de masa de fármacos (DMRR), un parámetro utilizado con fines comparativos. El biochar activado de cáscara de almendra mostró la tasa de eliminación más alta para antibióticos (1940 mg/g·h), mientras que el polvo de corcho (CP) (10,420 mg/g·h) mostró la más alta para AINEs. Por lo tanto, la evidencia científica demuestra que los residuos agroindustriales son una alternativa prometedora para la eliminación de contaminantes emergentes como las sustancias farmacéuticas.