(1) Antecedentes: El papel de los contaminantes del aire como factores de riesgo para el tinnitus sigue siendo incierto. Para abordar esta laguna en la investigación, realizamos un estudio de cohorte retrospectivo a nivel nacional en Taiwán integrando los datos clínicos de los pacientes con los datos diarios de calidad del aire para evaluar los factores de riesgo ambientales asociados con el tinnitus. (2) Métodos: La Base de Datos Nacional de Investigación en Salud de Taiwán (NHIRD) incluye registros médicos de casi todos los residentes de Taiwán. Para evaluar los niveles de contaminación, utilizamos datos diarios de calidad del aire de la Agencia de Protección Ambiental de Taiwán sobre SO, CO, NO, NO y material particulado (PM y PM). Fusionamos los datos de la NHIRD con la información de calidad del aire basada en las ubicaciones de los residentes y las posiciones de las estaciones de monitoreo de calidad del aire. Los niveles de contaminantes se categorizaron en cuartiles (Q1, Q2, Q3 y Q4). (3) Resultados: Este estudio incluyó 284,318 sujetos. Después de controlar las covariables, el HR ajustado (95 CI%) para el tinnitus aumentó con niveles crecientes de exposición a SO, CO, NO, NO, PM y PM, específicamente de 1.24 (95 CI% = 1.18, 1.30) a 1.35 (95 CI% = 1.28-1.41); de 1.15 (95 CI% = 1.09, 1.21) a 1.90 (95 CI% = 1.81, 2.00); de 0.86 (95 CI% = 0.82, 0.91) a 1.69 (95 CI% = 1.62, 1.77); de 1.62 (95 CI% = 1.54, 1.71) a 1.69 (95 CI% = 1.60, 1.77); de 0.16 (95 CI% = 0.15, 0.18) a 2.70 (95 CI% = 2.57, 2.84); y de 2.53 (95 CI% = 2.38, 2.69) a 3.58 (95 CI% = 3.39, 3.78), respectivamente, en comparación con las concentraciones de Q1 para todos los contaminantes del aire. (4) Conclusiones: Durante el período de seguimiento de 15 años, encontramos una correlación positiva significativa entre la exposición a contaminantes del aire y el riesgo de tinnitus.