La obesidad pediátrica no es solo un desequilibrio energético, sino también un trastorno crónico complejo multisistémico que puede afectar tanto la duración como la calidad de vida. Su estado pandémico debería aumentar la conciencia mundial sobre las complicaciones asociadas a largo plazo que amenazan la vida. Las complicaciones relacionadas con la obesidad, como las cardiovasculares, metabólicas o hepáticas, afectan tanto el bienestar a corto como a largo plazo, y no perdonan a los sujetos pediátricos, definidos como consecuencias que amenazan la vida del estado inflamatorio sistémico desencadenado por el tejido adiposo. El desequilibrio energético de la obesidad resulta claramente en la hipertrofia y hiperplasia de los adipocitos, expresando diferentes grados de inflamación crónica. El tejido adiposo podría considerarse un órgano inmune debido a su rico contenido en una compleja variedad de células inmunitarias, entre las cuales se encuentran los macrófagos, neutrófilos, mastocitos, así como eosinófilos junto con células T y B, actuando juntos para mantener la homeostasis del tejido en individuos de peso normal. Los adipocinas pertenecen a la clase de efectores humorales de la inmunidad innata, y juegan un papel crucial en la amplificación de las respuestas inmunitarias con un efecto desencadenante subsiguiente en la activación de leucocitos. La utilidad de los parámetros del conteo celular sanguíneo completo, como leucocitos, linfocitos, neutrófilos, eritrocitos y plaquetas como predictores de la inflamación desencadenada por la obesidad, también se ha demostrado en pacientes pediátricos con sobrepeso u obesidad. El dogma de que el tejido adiposo es un simple tejido de almacenamiento de energía ya no se acepta, ya que se ha demostrado que también tiene un papel multifuncional incontestable actuando como un verdadero órgano independiente que se asemeja a órganos endocrinos o inmunes.