Los exosomas son pequeñas partículas liberadas por las células e involucradas en la comunicación celular. En el cáncer, transportan señales de las células tumorales a otras células, fomentando el crecimiento y la propagación del cáncer. Esta revisión describe cómo los exosomas desempeñan dos roles opuestos al mismo tiempo, consistiendo en cómo contribuyen a la progresión del cáncer y cómo podrían ser utilizados para tratar el cáncer de nuevas maneras. Por un lado, los exosomas derivados de tumores transportan ciertas moléculas que alteran las células adyacentes para apoyar el tumor, ayudan a las células cancerosas a moverse a otras partes del cuerpo y evitan la defensa del sistema inmunológico. Por otro lado, los exosomas podrían ser utilizados como un medio adecuado para entregar medicamentos contra el cáncer directamente a las células tumorales, haciendo que el tratamiento sea más específico y potencialmente reduciendo los efectos secundarios. Sin embargo, una serie de desafíos podrían ralentizar su desarrollo en herramientas médicas útiles. Así, este trabajo tiene como objetivo describir los exosomas, sus componentes y los desafíos actuales para su uso futuro.