La resistencia antimicrobiana es un gran desafío para la medicina moderna, con un estimado de 700,000 personas que mueren anualmente y un costo global que supera los 100 billones de dólares. Esto ha llevado a una mayor necesidad de desarrollar nuevos tratamientos efectivos. Esta revisión se centra en los nitroimidazoles, que han visto un resurgimiento de interés debido a su amplio espectro de actividad contra bacterias Gram-negativas y Gram-positivas anaerobias. El papel de las nitroreductasas es activar el antimicrobiano reduciendo el grupo nitro. Una disminución en la actividad de las nitroreductasas se asocia con la resistencia. Esta revisión discutirá los mecanismos de resistencia de diferentes organismos patógenos, incluyendo , y , y cómo estos impactan la efectividad de específicos nitroimidazoles. También se resumen las perspectivas en el campo del desarrollo de fármacos nitroimidazoles.