La relativa escasez de hígados de donantes adecuados para trasplante ha provocado innovaciones para preservar y reacondicionar órganos con el fin de ampliar el grupo de órganos trasplantables. Actualmente, las técnicas de perfusión mecánica han llevado a la mejora de la calidad de los hígados marginales y al prolongado tiempo de isquemia en frío, permitiendo predecir la función del injerto mediante el análisis del órgano durante la perfusión, mejorando la tasa de uso de órganos. En el futuro, la implementación de la modulación de órganos podría ampliar el alcance de la perfusión mecánica más allá de su uso actual. El objetivo de esta revisión fue proporcionar una visión general del uso clínico actual de los dispositivos de perfusión mecánica en el trasplante de hígado y ofrecer una perspectiva para su uso clínico futuro, incluidas las intervenciones terapéuticas en los injertos de hígado de donantes perfundidos.