El dispositivo de resucitación mecánica Self-Expandable Impella CP (ECP)
Autores: Billig, Sebastian; Zayat, Rachad; Yelenski, Siarhei; Nix, Christoph; Bennek-Schoepping, Eveline; Hochhausen, Nadine; Derwall, Matthias
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2024
Acceso abierto
Artículo científico
2024
El dispositivo de resucitación mecánica Self-Expandable Impella CP (ECP)
Categoría
Ingeniería y Tecnología
Subcategoría
Bioingeniería
Palabras clave
Tasa de supervivencia
Dispositivos de asistencia ventricular izquierda percutánea
Impella ECP
Reanimación
Modelo de paro cardíaco en cerdos
Hemodinámica
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 36
Citaciones: Sin citaciones
La tasa de supervivencia de un paro cardíaco (CA) puede mejorarse utilizando dispositivos de asistencia ventricular izquierda percutáneos (pLVADs) en lugar de compresiones torácicas convencionales. Sin embargo, los pLVADs existentes requieren una colocación compleja guiada por fluoroscopia a lo largo de una guía y sufren de un flujo sanguíneo limitado debido a su área transversal. El pLVAD autoexpandible Impella CP (ECP) recientemente desarrollado aborda estas limitaciones al permitir una colocación sin guía y aumentar el área transversal de la bomba. Este estudio evalúa la viabilidad de la resucitación utilizando el Impella ECP en un modelo de CA porcino. Once cerdos anestesiados (73.8 +/- 1.7 kg) fueron sometidos a un CA inducido eléctricamente, se dejaron sin tratar durante 5 minutos y luego recibieron la inserción y activación del pLVAD. Se administraron vasopresores y se intentaron desfibrilaciones. Cinco horas después del retorno de la circulación espontánea (ROSC), se retiró el pLVAD y se monitoreó a los animales durante una hora adicional. Se evaluaron la hemodinámica y la función miocárdica utilizando ecocardiografía. Se logró una exitosa colocación de pLVAD sin guía en todos los animales. La resucitación fue exitosa en el 75% de los casos, con 3.5 +/- 2.0 desfibrilaciones y 1.8 +/- 0.4 mg de norepinefrina utilizados por ROSC. La hemodinámica se mantuvo estable después de retirar el dispositivo, sin efectos adversos ni daño en la válvula aórtica observados. El Impella ECP facilitó una rápida colocación de pLVAD sin guía en corazones fibrilantes, lo que permitió una resucitación exitosa. Estos hallazgos respaldan una adopción clínica más amplia de los pLVADs, especialmente el Impella ECP, para el CA.
Descripción
La tasa de supervivencia de un paro cardíaco (CA) puede mejorarse utilizando dispositivos de asistencia ventricular izquierda percutáneos (pLVADs) en lugar de compresiones torácicas convencionales. Sin embargo, los pLVADs existentes requieren una colocación compleja guiada por fluoroscopia a lo largo de una guía y sufren de un flujo sanguíneo limitado debido a su área transversal. El pLVAD autoexpandible Impella CP (ECP) recientemente desarrollado aborda estas limitaciones al permitir una colocación sin guía y aumentar el área transversal de la bomba. Este estudio evalúa la viabilidad de la resucitación utilizando el Impella ECP en un modelo de CA porcino. Once cerdos anestesiados (73.8 +/- 1.7 kg) fueron sometidos a un CA inducido eléctricamente, se dejaron sin tratar durante 5 minutos y luego recibieron la inserción y activación del pLVAD. Se administraron vasopresores y se intentaron desfibrilaciones. Cinco horas después del retorno de la circulación espontánea (ROSC), se retiró el pLVAD y se monitoreó a los animales durante una hora adicional. Se evaluaron la hemodinámica y la función miocárdica utilizando ecocardiografía. Se logró una exitosa colocación de pLVAD sin guía en todos los animales. La resucitación fue exitosa en el 75% de los casos, con 3.5 +/- 2.0 desfibrilaciones y 1.8 +/- 0.4 mg de norepinefrina utilizados por ROSC. La hemodinámica se mantuvo estable después de retirar el dispositivo, sin efectos adversos ni daño en la válvula aórtica observados. El Impella ECP facilitó una rápida colocación de pLVAD sin guía en corazones fibrilantes, lo que permitió una resucitación exitosa. Estos hallazgos respaldan una adopción clínica más amplia de los pLVADs, especialmente el Impella ECP, para el CA.